高镁血症的常见症状

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博禾医生 | 肾内科
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高镁血症的常见症状:

高镁血症的临床表现与血清镁升高的范围和速度有关。短时间内快速升高的临床症状较重。一般来说,早期表现为食欲不振、恶心、呕吐、皮肤发红、头痛、头晕等。由于缺乏特异性,很容易血清镁浓度达到2时~4mmoL/L,可出现神经-肌肉和循环系统的明显变化。

1、对神经-肌肉的影响

血清镁离子升高可抑制神经-肌肉接头和中枢神经乙酰胆碱的释放表现为呼吸肌无力和中枢抑制。一般来说,血清镁浓度与临床表现有关,即血清镁浓度>3mmol/L当腱反射减弱或消失时,>4.8mmol/L当肌无力、四肢肌软瘫、影响呼吸肌时,可发生呼吸衰竭、呼吸停止;>6mmol/L严重的中枢抑制,如昏睡、木僵、昏迷等。

2、对心血管系统的影响

1对心脏的影响主要表现为自律性细胞的抑制作用,窦性心动过慢,各种情况下的传导阻滞组织。由于高位正常细胞自律性降低,低位自律性细胞兴奋,可能会出现各种心律失常

2对血管的影响高镁可抑制交感神经节前纤维乙酰胆碱的释放,减少去甲肾上腺素的释放;当然,乙酰胆碱酰胆碱也可以抑制副交感神经的释放。但由于前者作用较强,表现为血管平滑肌舒张、皮肤发红、血压下降。

3、消化系统

高血镁抑制自主神经递质的释放,直接抑制胃肠道平滑肌,可表现为腹胀、便秘、恶心、呕吐等。

4、呼吸系统

严重的高血镁会降低呼吸中枢的兴奋性和呼吸肌麻痹,导致呼吸停止。

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