鼻前庭炎的中医辨证治疗

耳鼻喉科编辑 医普小新
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关键词: #中医

鼻前庭炎的中医辨证治疗

中医注重对症治疗,在疗鼻前庭炎经验丰富。

1.肺经热,恶毒外袭引起的鼻前庭炎

主要证据:鼻灼热干燥,轻微瘙痒轻微疼痛皮肤出现小米丘,然后表面侵蚀,溢出少量黄色脂肪水或结黄痂皮肤,周围皮肤潮红,甚至皲裂,长鼻毛脱落,全身一般无明显症状。偶尔有头痛发烧、便秘、舌红、苔黄、脉搏数量。孩子们可以看到哭泣和烦躁,抓鼻子,甚至流血。

证候分析:肺经蕴热,风热外袭,淤滞在鼻子上,灼伤鼻孔处的皮肤,出现粟粒状丘疹和微红。热的时候肿痛,灼热干燥,结痂。热毒腐烂的皮肤溃烂,侵蚀溢出脂水,风盛的时候痒干裂。风热湿邪久郁,皮肤受伤,皲裂甚至鼻毛脱落。

中医治疗鼻前庭炎——清热泻肺,疏风解毒。

黄芩汤可以加减。方中用黄芩、栀子、桑白皮、甘草清肺热解毒,连翘、薄荷疏散风热外邪,将桔梗提升到肺部,药物直接送到病处。如果有热痛,加入黄连、丹皮帮助清热毒凉血止痛,也可以选择银翘散合泻白散加减。

2.脾胃失调、湿热郁蒸引起的鼻前庭炎

主证:鼻孔皮肤糜烂、潮红、肿胀,常溢出脂水或黄色、浑浊、结痂、瘙痒、疼痛,偶见皲裂出血,甚至侵入鼻子和嘴唇。鼻毛脱落,病情持续时间长或反复发作。孩子可以腹胀,大便稀疏,哭闹易怒,舌苔厚黄腻,脉滑。

证候分析:脾胃失调,湿浊内生,含热,湿热循经蒸,堵塞鼻窍,腐蚀皮肤,则鼻窍皮肤糜烂潮红,湿浊不清,则脂液溢出,积聚黄浊厚痂。湿热蒸久了,灼伤脉络,皮肤失养时皲裂出血,鼻毛脱落。由于糜烂、红肿、脂肪形成痂,导致鼻窍通风不畅,言语不愉快。湿粘不易快去,湿热不散,所以病情缠绵,或反复发作。儿童脏腑娇嫩,容易因脾虚湿滞而出现食少、腹胀、大便稀薄等症状。苔黄腻、脉滑的数量是脾湿滞的证据。

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