西医治疗甲状腺功能亢进性肌病的方法

西医治疗甲状腺功能亢进性肌病的方法：

一.急性甲亢肌病

急性甲状腺机能亢进疗，可参照甲亢危象进行治疗。需要监测和抢救，必要时进行气管切开术和呼吸机辅助呼吸，但大多数患者在1-2周内死亡。

二.慢性甲亢肌病

慢性甲状腺机能亢进性肌肉疾病的应用一般无效。慢性甲状腺机能亢进性肌肉疾病的严重程度大多与甲状腺机能亢进的严重程度平行。甲状腺机能亢进控制后，肌肉疾病得到改善或恢复，一般不需要特殊治疗。该疾病的治疗应主要是控制甲状腺机能亢进。甲状腺机能亢进引起的慢性肌肉疾病肌肉萎缩和肌电图异常变化可在甲状腺机能亢进和血液中甲状腺激素水平恢复正常后完全消失。

三.甲亢周期麻痹

治疗甲亢周期麻痹最根本的措施仍然是治疗原发病。长期抗甲状腺药物治疗、甲状腺次全切或放射性１３１Ｉ治疗适用于这种疾病。甲状腺机能亢进得到有效控制后，周期性瘫痪一般不会发生，如甲状腺机能亢进复发，周期性瘫痪会再次发生。甲状腺机能亢进周期性瘫痪发作时，应立即补充钾；一般可口服氯化钾３ｇ，每６－８ｈ１次；氯化钾可用于严重发作；１。５ｇ加入生理盐水５００ｍｌ有时可以使用内静滴３－５ｇ／ｄ，每小时不超过１ｇ为宜。病情稳定后，口服钾盐。通常情况下。１－５ｈ后肢活动恢复。同时伴有低镁血症的人应补充镁，以激活细胞膜上的镁“钠泵”，有利于细胞内外钾钠的平衡，控制病情。在甲状腺机能亢进的治疗过程中，经验安全２０－４０ｍｇ，每６ｈ１次口服可以减少或预防甲亢周期麻痹的发作，但此时患者血钾仍然较低，表明甲亢周期麻痹和β受体有关，心得安的作用是在低血钾环节之后。

四、甲亢伴重症肌无力

在积极控制甲状腺机能亢进的原则下，应分别对甲状腺机能亢进和肌肉无力进行治疗。一般认为甲状腺机能亢进症的治疗对严重肌肉无力没有帮助，而新斯明、吞锡龙等乙酰胆碱酯酶抑制剂对肌肉无力有很好的治疗效果，轻度患者每天选择新斯明５－１５ｍｇ，或者吡啶斯的明日６０－１２０ｍｇ，酶抑宁每日１０－２０ｍｇ，分次口服。重症患者每天可使用酶抑宁。３０－５０ｍｇ，吡啶斯的明１８０－３００ｍｇ，分级口服，或新斯明０。５－１ｍｇ肌内注射，每４－６ｈ１第二。对于全身严重、延髓重症肌无力、抗胆碱酯酶药物治疗效果差或无效的患者，可使用糖皮质激素药物，如促肾上腺皮质激素１００Ｕ，肌注或静滴；强松３０－１４０ｍｇ每天或隔天口服１第二，症状好转后，逐渐减少至停药。