脉压差小是什么原因

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博禾医生 | 心血管内科
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引起脉压差减小的原因

主要由于小动脉血管管腔和血管平滑肌收缩功能小血管弹性,改变血管阻力增加引起的阻力增加引起的舒张压引起的。常见疾病:高血压早期,心包大量积液、缩窄性心包炎,严重的二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄和心肌梗死及严重心力衰竭和周围循环衰竭,休克,由于肥胖,血粘度增加或合并糖尿病、高脂血症等。

脉压差过小多见于高血压早期病人。由于患者的交感神经兴奋性增高,全身体表小血管痉挛,以致收缩压不高,舒张压相对增高,脉压差变小。如果长期血压控制不理想,大动脉硬化程度加重,收缩逐步升高,舒张压控制不理想,后会形成收缩压与舒张压均升高的所谓经典型高血压。经典型高血压患者,心绞痛、中风等疾病的发生率明显增加。

脉压差偏小也有生理性的,多是收缩压和舒张压都比正常偏低的,一般因为体质消瘦虚弱所致。对无不适感的脉压差小,不必过于在意,一般不需服特别药,因其对健康不会产生太大影响,平时注意营养,增强体质就行了。

对脉压差明显降低,头晕与血压过低有关,应在医院做详细检查,如发现有明显原因,应视为属于减少血压的生理性质主要是收缩压引起的。身体治疗低血压,除了增强体质,适当营养外,增强外,还可防止站立时头晕跌倒,必要时静脉滴注白蛋白。

收缩压与舒张压之间的压差值称为脉压差。正常值约为40毫米汞柱,一般情况下,正常人的脉压差为20~60毫米汞柱2.67~8.0Kpa。压差大于60mmHg称之为脉压差过大,小于20mmHg称之为压差过小。

脉压差过小起因于周围血管的弹性与顺应性减退。血管弹性减退主要是因血管内膜下有大量脂质与钙盐沉着及血管内膜中层平滑肌肌层增生造成的。这些过程除受调节外,还受患者年龄、性别、内分泌、脂质代谢及糖代谢等多种因素的影响。

一般来说,年龄越大、肥胖、血液粘稠或合并糖尿病、高脂血症时,血管弹性明显减退。

一般情况下,正常人的脉压差为20~60毫米汞柱2.67~8.0Kpa,大于60毫米汞柱的就为脉压差过大,小于20毫米汞柱的则为过小。

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