垂体功能紊乱的预防

医普小新 编辑
博禾医生 | 内分泌科
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关键词: #垂体

垂体功能紊乱的预防:

垂体功能障碍应争取病因治疗。

治疗垂体前叶功能亢进的目的是:

①抑制或去除垂体合成和或分泌过多的垂体激素,改善垂体激素过多引起的全身器官功能障碍和代谢紊乱,预防或减缓并发症的发生。

②去除垂体瘤或增生组织,减少其对垂体和或鞍区组织的压迫和侵蚀。

治疗方法如下:

①垂体腺瘤或增生组织切除术一般采用蝴蝶显微外科垂体瘤切除术,鞍上明显扩张者可采用经额手术。

②垂体放射治疗多采用外放射治疗深度放射治疗X射线及Co射线已少用,多用于加速粒子或质子线辐射治疗。放射性核素植入垂体,如Au或Yb,由于植入困难,剂量难以控制,现在使用较少。

③神经内分泌药物治疗,改变下丘脑或垂体激素的结构,制成其激动剂或拮抗剂,可用于抑制垂体合成和或释放激素,如溴隐亭治疗高PRL赛庚啶治疗血症ACTH瘤及纳尔逊氏综合征,长效GnH治疗中枢性早熟的激素激动剂释放。

对于垂体前叶功能下降,必须长期补充下丘脑、垂体或靶腺激素,以替代生理剂量。如果甲状腺和肾上腺皮质功能同时下降,肾上腺皮质激素应首先或至少与甲状腺激素同时使用,以避免增加基本代谢率,促进肾上腺皮质功能衰竭。在压力下,应适当增加剂量,并提供对症支持治疗,特别是快速纠正各种代谢紊乱。理想的替代治疗是移植内分泌腺、组织或细胞,这需要进一步研究。

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