腹膜炎有哪些典型症状

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博禾医生 | 普外科
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关键词: #腹膜炎 #症状

腹膜炎有哪些典型症状?

1、腹痛

这是腹膜炎的主要症状。疼痛的程度因炎症而异。但它通常非常剧烈,难以忍受,而且是持续的。深呼吸,咳嗽,转动身体会加重疼痛。无论病人改变姿势,疼痛大多从原来的炉子开始,炎症扩散后扩散到整个腹部,但原来的病变部位仍然更明显。

2、恶心,呕吐

这是早期的常见症状。起初,腹膜刺激引起反射性恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。后期麻痹性肠梗阻时,呕吐物转化为黄绿色胆汁,甚至是棕色粪便样肠内容物。频繁呕吐可导致严重脱水和电解质紊乱。

3、发热

腹膜炎的突然发病,一开始体温可以正常,然后逐渐升高。老年病人的体温不一定随着病情的加重而升高。脉搏通常随着体温的升高而加速。如果脉搏增加,体温下降,主要是病情恶化的迹象,必须尽快采取有效措施。

4、感染中毒

当腹膜炎进入严重阶段时,常出现高烧、出汗口干、脉搏快、呼吸短促等全身中毒。后期由于吸收了大量毒素,患者表情冷漠,面容憔悴,眼窝凹陷,嘴唇发绀,四肢冰冷,舌黄开裂,皮肤干燥,呼吸急促,脉搏虚弱,体温急剧上升或下降,血压下降休克,酸中毒。如果病情继续恶化,最终会因肝肾功能衰弱和呼吸循环衰竭而死亡。

5、腹部体征

腹部呼吸减弱或消失,并伴有明显的腹胀。腹胀的加重通常是判断疾病发展的一个重要标志。压痛反弹痛是腹膜炎的主要体征,一直存在,通常是腹部最明显的原发病变部位。腹肌紧张的程度因病因和患者的身体状况而异。突然而剧烈的刺激、胃酸和胆汁等化学刺激,会引起强烈的腹肌紧张,甚至出现“木板样”临床上称强直“板样腹”。

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