肺部结节手术后遗症

健康万事通 编辑
博禾医生 | 普外科
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关键词: #手术 #后遗症

肺部结节属于一种常见的肺部疾病,患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状。对于肺部结节的治疗,常使用胸腔镜手术和开胸手术,具体的手术方式需要结合患者的情况来选择。肺部结节进行手术治疗之后,可能会存在一些后遗症,比如咳嗽和伤口麻刺感等。

由于肺是不可再生的器官,切掉一部分就少一部分,很多人担心肺结节手术切除后对日常生活会不会有什么影响。绝大多数病人术后对生活的影响是非常小的,尤其是一些中青年人,术后一个月就正常上班、学习,日常生活完全不受影响。

对年纪稍大的病人,尤其是既往长期抽烟,有一些基础疾病,心肺功能不佳或者既往有肺部手术史的人,肺结节术后可能会有不同程度的肺功能下降,出现活动后胸闷、气喘的情况。

人有5个肺叶,右肺有上叶、中叶、下叶三个肺叶,左肺有上叶和下叶两个肺叶。各个肺叶的功能容量不同,比如左上肺占近30%的肺功能,左下肺约20%,右上肺20%,右中叶10%,右下肺20%。肺虽然是不可再生的器官,但具有强大的代偿能力。在静息的状态之下,只需要30%的肺叶就基本能够维持身体的正常运转。有的病人仅仅只有一侧肺脏有呼吸功能,日常生活依然正常无恙。

很多术后患者复查CT时会发现胸腔不存在空腔,原来被切除肺叶的位置仍有肺组织,这是因为切除后余下的肺会代偿性膨胀,被切除肺的空间会被膨胀的余肺占一部分,其它空间也会通过膈肌上移,胸壁塌陷和纵膈偏移来消除。一个成年人接受肺叶切除半年以上,基本能恢复术前80%以上的活动耐量,而肺段和楔形切除的病人肺功能影响更小。所以,肺结节手术后对生活的影响是很小的,术后半年内部分病人可能会有程度不同的咳嗽和伤口麻刺感。

肺功能的恢复,取决于残存肺组织的代偿能力和后续的锻炼,所以术后循序渐进的肺功能锻炼很重要,骑自行车、游泳、快走、慢跑都是很好的有氧运动方式。对于肺功能下降的老年患者,除了做呼吸操之外,可以进行家庭氧疗来改善。

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