胆囊穿孔的中医辨证治疗

胆囊穿孔的中医辨证治疗

胆囊炎分为急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊炎合并胆石症、慢性胆囊炎急性发作、慢性胆囊炎合并胆道收缩功能差、胆囊炎合并胆石症后胆囊切除综合征等。临床表现多样，主要伴有右胁胀痛、口苦、善太息、胃胀痛、打嗝等，中医称为胆胀病。早在2000多年前的黄帝内经中棺材·记载在胀论中“胆胀者，威胁痛胀，口苦，善太息”。根据患者的情绪障碍、心理因素、体质强弱、病机虚实、阴阳差异和临床表现，辨证施治B超诊断胆囊炎，给患者口服苦寒败胃的消炎利胆药。

根据个人临床辨治胆囊炎的肤浅经验，描述如下：

肝胆气滞：

治疗疏肝利胆，调节气机。这一证据见于一些轻度胆囊炎或症状较轻的慢性胆囊炎患者。症状：右上腹胀疼痛，甚至右肩，平淡易怒，加重愤怒，无法忍受，语音高亢，独断专行，打嗝频繁，胸闷好，舌苔薄白，脉弦大。常用药物：炒柴胡、桔子、白芍、陈皮、香附、川芎、沉香、木香。气郁的话，加苏梗、青皮、郁金；大便干燥的。