西医治疗胆囊穿孔

西医治疗胆囊穿孔

1、患者在发病当天没有明显的突然剧烈腹痛诱因。一开始，他觉得剑突出，右侧有攻击性肿胀和疼痛。腹痛迅速影响整个腹部的持续性。刀割样剧烈疼痛，向后辐射，伴有恶心呕吐，呕吐胃内容物。自发病以来，它没有排便和排气，不敢翻身或深呼吸，更不用说压迫腹部了。12小时前，腹痛加重，烦躁不安，窒息，体温升高，然后来到急诊室。

2、体温38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。急性病容，右侧卧位，全身皮肤和巩膜可疑黄染，头颈心肺-，全腹肿胀，伴有明显的肌肉紧张和广泛的压痛，反弹疼痛。肝脏浊音在右第六肋之间，移动性浊音±，肠鸣音弱。

3、辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×109/L，AST211m/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30mmol/L，DBIL12mmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片显示肠管充气扩张，肠间隙扩大。B超：肝回声均匀，无异常病变，胆囊7×3×2cm大小，壁厚0.4cm，回声后有声影，胆总管直径0.9cm。

4、诊断：胆囊穿孔、胆囊结石、麻痹性肠梗阻。手术治疗：禁食、胃肠减压、解除疼痛。