胆囊穿孔是怎么引起的

Question

我身体不舒服去检查，医生说是胆囊有穿孔，胆囊穿孔是怎么引起的？

Answer 1

胆囊穿孔可能由胆囊结石、胆囊炎、胆囊肿瘤、外伤等原因引起，通常表现为剧烈腹痛、发热、腹膜刺激征等症状。

1、胆囊结石：

胆囊结石长期嵌顿在胆囊颈部或胆囊管，导致胆囊内压力升高，可能引发胆囊壁缺血坏死并穿孔。胆囊结石患者通常有右上腹隐痛、饱胀感等症状。可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、头孢曲松钠等药物。

2、胆囊炎：

急性胆囊炎导致胆囊壁充血水肿，严重时出现胆囊壁坏疽穿孔。患者多表现为右上腹持续性疼痛伴发热。治疗需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液、消旋山莨菪碱片等药物。

3、胆囊肿瘤：

胆囊癌等恶性肿瘤浸润生长可破坏胆囊壁全层，导致穿孔。患者可能出现黄疸、消瘦、腹部包块等症状。需进行根治性胆囊切除术联合化疗等综合治疗。

4、外伤：

腹部受到外力撞击或锐器伤可直接导致胆囊破裂穿孔。患者有明显外伤史，需紧急手术修补或切除胆囊。

胆囊穿孔属于急腹症，一旦确诊需立即就医治疗，术后注意低脂饮食，避免剧烈运动，定期复查腹部超声。