胆囊穿孔该如何治疗

Question

胆囊穿孔该如何治疗

Answer 1

胆囊穿孔的治疗方法有手术治疗、抗生素治疗、引流治疗、支持治疗。胆囊穿孔通常由胆囊结石、胆囊炎、外伤、胆囊肿瘤等因素引起。

1、手术治疗

胆囊切除术是主要治疗方式，包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。手术可彻底清除病灶，防止胆汁性腹膜炎等并发症。

2、抗生素治疗

使用广谱抗生素控制感染，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等。抗生素治疗需配合胆汁培养结果调整用药方案。

3、引流治疗

经皮经肝胆囊穿刺引流可暂时缓解胆道压力，适用于手术高风险患者。引流期间需密切监测引流液性状和量。

4、支持治疗

包括禁食、胃肠减压、静脉营养支持等措施。维持水电解质平衡，必要时输注白蛋白改善低蛋白血症。

胆囊穿孔患者术后需低脂饮食，避免剧烈运动，定期复查腹部超声了解恢复情况。出现发热、腹痛加重等情况应及时就医。