脚向上，脚后跟的筋痛怎么办？

脚向上，脚后跟的筋痛怎么办？

向上抬脚后跟的肌腱疼痛可能是由运动习惯不良、跟腱炎、足底筋膜炎等原因引起的，需要根据具体原因进行治疗。

1、不良的运动习惯

如果长期进行高强度运动和负荷，跟腱会受到过度、反复应力和轻微撕裂，当脚向上时，受损组织会被拉动，从而感到脚跟的肌腱疼痛。如果长期缺乏锻炼，导致跟腱退化，失去正常弹性，在做脚向上运动时也会感到脚跟的肌腱疼痛。

这类患者需要及时纠正不良的运动习惯。对于长期高强度运动的患者，疼痛时需要充分休息。运动后，疼痛患者可以适当敷冰，避免继续高强度运动，防止损伤加重。运动前后应充分拉伸，尽量避免超负荷运动和负荷运动。对于长期不运动的患者，可以逐步增加运动量，如慢走、瑜伽、慢跑等。大多数患者在改善运动习惯后可以控制疼痛发作，但持续不干预的患者可能会继发跟腱炎。

2、跟腱炎

患者因跟腱反复剧烈拉伸而撕裂跟腱纤维，在反复损伤和愈合过程中形成钙化，使跟腱硬化、增厚，最终形成跟腱炎。当脚向上时，跟腱力增加，出现明显的疼痛和肿胀症状。

跟腱炎患者出现疼痛和肿胀时，尽量减少活动，同时可冰敷缓解症状。疼痛严重时，可按医嘱使用布洛芬、普奈生等药物止痛。对于保守治疗6个月无效的患者，可采用手术治疗，常用的手术方法有腓肠肌延长术、病损部位清除修复术等。跟腱炎在早期得到有效治疗的患者预后良好。对于病情严重且未能及时治疗的患者，跟腱断裂可能并发，此时预后不良。

3、足底筋膜炎

患者因长时间行走或跑步而反复拉伤和损伤足底肌肉和筋膜，导致局部肌肉和筋膜无菌性炎症。当脚向上时，会拉动足底肌肉、筋膜等组织，导致脚跟或脚跟附近的肌肉疼痛，并伴有足底内侧紧张的症状。

患者应在急性疼痛期卧床休息，抬高双脚，冰敷患处缓解疼痛。当疼痛缓解时，可穿矫形鞋垫放松足底肌肉和筋膜，促进炎症吸收和疼痛消失。疼痛严重时，可按照医生的建议口服和外用非甾体抗炎药，如塞来昔布、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等。足底筋膜松解术可用于保守治疗一年以上无明显效果，疼痛严重影响正常生活。大多数足底筋膜炎患者在积极治疗后症状会消失，少数患者可能会复发，要注意预防。

除上述原因外，症状还可能是骨筋膜室综合征、跟骨结核、跟骨肿瘤等原因引起的。建议患者积极就医，查明病因并进行治疗。