凝血四项能查出什么病

健康万事通 编辑
博禾医生 | 血液内科
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凝血四项是指现代医学上比较常见的一种化验指标,而凝血四项主要是包括凝血活酶额时间以及凝血酶原时间等,同时也包括纤维蛋白原以及凝血酶时间等,而通过凝血四项检查可以有效检查出人体是否患有血液疾病以及凝血因子疾病等。

凝血四项能检查出什么病?

凝血四项是临床上常常用到的化验指标,包括以下几个部分:活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原和凝血酶时间。一般活化部分凝血活酶时间主要反映的是内源性凝血系统的一般情况,如血友病A、血友病B;降低见于高凝状态,如促凝物质进入血液或者凝血因子活性增高的情况可以反应出来。

凝血酶原时间最主要的是其中的国际化标准比值,主要用于监测口服抗凝剂的效果,如果延长,常常见于先天性凝血因子缺乏或者纤维蛋白原缺乏;后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等;缩短常见于血液的高凝状态和血栓性疾病等。纤维蛋白原如果升高,常常见于心梗;减低见于弥散性血管内凝血、原发性纤溶亢进症、肝硬化、重症肝炎等。凝血酶时间升高见于弥散性血管内凝血纤溶亢进期、纤维蛋白原缺乏症以及异常的血红蛋白症等。

凝血四项包括凝血酶时间、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、纤维蛋白原。如果这四项都正常,可以排除以下疾病:

一、血友病。无论是血友病A、血友病B,还是血管性血友病都可以排除。

二、弥散性血管内凝血。因为弥散性血管内凝血时,各种凝血因子的活性明显降低,病人会出现凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间明显延长的情况。如果都正常,可以排除弥散性血管内凝血。

三、维生素K缺乏症。维生素K缺乏时,由于维生素K相关的凝血因子缺乏,病人会出现外源性凝血途径、内源性凝血途径异常的情况,PT和APTT都延长。如果正常,可以排除维生素K缺乏症。

四、严重肝病。严重肝病时,产生凝血因子的活性下降,也会出现凝血功能障碍的情况。如果凝血四项正常,也可以排除严重肝病。

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