凝血四项检查主要用于筛查凝血功能障碍相关疾病,常见异常结果可能提示血友病、维生素K缺乏症、弥散性血管内凝血、肝硬化等疾病。
凝血因子VIII或IX缺乏导致,表现为关节出血、皮下淤斑,可通过输注凝血因子浓缩物治疗,药物包括重组人凝血因子VIII、凝血酶原复合物、氨甲环酸。
影响凝血因子II、VII、IX、X合成,常见于新生儿或长期抗生素使用者,需补充维生素K1,药物包括维生素K1注射液、凝血酶原复合物、新鲜冰冻血浆。
继发于感染或恶性肿瘤的凝血功能紊乱,表现为多部位出血或血栓,需治疗原发病并使用肝素,药物包括普通肝素、低分子肝素、抗凝血酶III。
肝脏合成凝血因子能力下降导致PT延长,常伴随腹水、黄疸,需补充血浆或维生素K,药物包括人血白蛋白、维生素K1、凝血酶原复合物。
检查异常时应结合临床表现进一步排查病因,避免剧烈运动防止出血,饮食注意补充富含维生素K的绿叶蔬菜。