慢性硬膜下血肿严重吗

医普观察员 编辑
博禾医生 | 神经外科
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关键词: #硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿是一种比较常见的脑部问题,出现这种问题,对于患者而言,还是比较严重的,如果治疗不及时的话,或者是治疗方法不正确的话,是很有可能会导致患者出现痴呆、偏瘫等症状的,甚至会导致患者直接死亡。所以在出现慢性硬膜下血肿的疾病的时候,一定更要及时进行治疗!

一、症状简介

慢性硬膜下血肿是指

内出血血液积聚于硬脑膜下腔、伤后三周以上出现症状者。目前对于血肿的出血来源和发病机理尚无统一的认识。其发生率约占颅内血肿的10%,血肿常发生于额顶颞半球凸面,积血量可达100-300毫升。临术表现以颅内压增高为主,头痛较为突出,部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状,少数可有偏瘫、失语和局源性癫痫等局源性脑症状。本病表现为慢性过程,如能及时明确诊断和手术,效果满意。疗效欠佳或病死者,多因未及时诊治、病情危重或伴有并发症者。

二、临床表现

1、颅内压增高症状:头痛、呕吐、视神经乳头水肿。婴幼儿常有惊厥、呕吐、喂饲困难,前囟膨隆和头围增大等。

2、精神障碍;痴呆、淡漠、记忆力下降、定向力障碍和智力迟钝等。

3、局源性脑症状:偏瘫、麻木、失语和局灶性癫痫等。

三、疾病治疗

治疗原则:

1、手术治疗:颅骨钻孔闭式引流,婴幼儿可作前囟穿刺引流。

2、对症支持治疗。

用药原则:

1、轻症病人对症处理即可。

2、有精神障碍者给予抗精神病药物,有癫痫表现者给予抗癫痫药物。

3、颅内压增高的病人,给予脱水利尿药物降低颅内压。

4、婴幼儿病人注意给予止血药物,特别是维生素K。

5、病人术后给予适量抗生素预防感染的发生。

6、重症病人加强支持疗法和防止并发症。

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