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硬膜下血肿是指血液积聚在硬脑膜与蛛网膜之间的潜在腔隙内，属于颅脑损伤的常见继发病变，多由外伤导致桥静脉撕裂或皮质血管破裂引起。
硬脑膜为紧贴颅骨内层的致密结缔组织膜，其与下方的蛛网膜之间形成潜在腔隙。当头部遭受加速或减速性外力时，脑组织与颅骨产生相对位移，易造成穿越该腔隙的桥静脉断裂。血肿可发生于单侧或双侧，按病程分为急性、亚急性和慢性三种类型。
急性硬膜下血肿多源于严重颅脑外伤，如车祸或高处坠落伤，常合并脑挫裂伤。慢性硬膜下血肿常见于老年人，轻微外伤后数周出现症状，与脑萎缩导致的桥静脉张力增高、抗凝药物使用等因素相关。自发性出血可见于血管畸形或凝血功能障碍患者。
急性型表现为伤后立即出现的意识障碍、剧烈头痛及呕吐，严重者出现瞳孔不等大和偏瘫。慢性型症状隐匿，初期仅有轻度认知功能下降，后期可发展为进行性加重的头痛、精神异常和局灶性神经功能缺损。婴幼儿可见前囟膨隆和头围增大。
头颅CT是首选检查，急性期显示颅骨内板下新月形高密度影，慢性期呈等或低密度。MRI对亚急性期血肿和少量出血更敏感，可清晰显示血肿与脑组织的关系。脑血管造影适用于怀疑血管病变的病例，腰椎穿刺属于禁忌操作。
急性大量血肿需紧急手术清除，常用术式包括钻孔引流和开颅血肿清除术。慢性血肿若无症状可观察，有占位效应时行钻孔引流。药物治疗包括甘露醇降颅压、抗癫痫药预防发作，禁用抗血小板和抗凝药物。预后与术前意识状态密切相关。
硬膜下血肿患者恢复期应保持头部抬高体位，避免剧烈咳嗽和用力排便。饮食需保证足够热量和优质蛋白摄入，康复训练应循序渐进。定期复查头颅影像学评估恢复情况，慢性血肿患者需长期随访观察复发迹象。出现头痛加重或新发神经症状应立即就医。
宝宝摔床后嗜睡主要表现为睡眠时间异常延长、唤醒困难或反应迟钝，需警惕脑损伤可能。
1、观察时长：正常磕碰后短暂疲倦属生理反应，若持续睡眠超过2小时且难以唤醒，家长需立即就医。
2、反应测试：家长需尝试轻拍或呼唤，正常宝宝会有皱眉、肢体活动等反应，嗜睡者则无应答或反应微弱。
3、伴随症状：出现呕吐、瞳孔不等大、抽搐等症状时，家长需立即送医，可能与颅内出血有关。
4、动态监测：家长需每30分钟检查呼吸和面色，记录清醒间隔时间，异常时无须等待直接送急诊。
摔床后24小时内避免剧烈晃动宝宝，保持环境安静，发现异常及时前往儿科或急诊科检查。
