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小儿慢性硬膜下血肿看什么科室合适

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小儿慢性硬膜下血肿看什么科室合适

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李勋
李勋 河南省中医院 副主任医师
小儿慢性硬膜下血肿,是指头部外伤后3周以上开始出现症状,已经形成包膜的血肿。绝大多数血肿来自于轻微的被忽略的头部外伤,小儿常因产伤引起。小儿慢性硬膜下血肿以双侧居多,出血多来源于大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉的破裂,出血压力低,血肿形成较慢,通常并不引起颅内压的快速增高。常见症状是头围进行性增大、前囟的膨隆、呕吐、易激惹或嗜睡。年长的患儿可出现头痛、头昏、注意力不集中等。治疗上多采取外科钻孔冲洗和外引流术,一般就诊神经外科比较合适。

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脑瘤压迫视神经可通过药物治疗、手术治疗、放射治疗、中医治疗、康复训练等方式干预。脑瘤压迫视神经可能与肿瘤生长、颅内压增高、炎症反应等因素有关,通常表现为视力下降、视野缺损、眼球突出等症状。 1、药物治疗:脑瘤压迫视神经的药物治疗包括使用糖皮质激素如地塞米松片每日0.75-9mg、脱水剂如甘露醇注射液每次125-250ml静脉滴注、神经营养药物如甲钴胺片每日1.5mg等,缓解症状并抑制肿瘤生长。 2、手术治疗:对于脑瘤压迫视神经严重的情况,可采用手术切除肿瘤,如开颅肿瘤切除术、经鼻内镜肿瘤切除术等,减轻对视神经的压迫。 3、放射治疗:放射治疗通过高能射线杀死肿瘤细胞,常用方法包括三维适形放疗、调强放疗等,适用于手术无法完全切除或复发的脑瘤。 4、中医治疗:中医治疗以调理气血、活血化瘀为主,常用药物如复方丹参片每日3次,每次3片、血府逐瘀胶囊每日2次,每次4粒等,辅助改善症状。 5、康复训练:康复训练包括视觉训练、眼球运动训练、视野恢复训练等,帮助患者恢复视功能,提高生活质量。 日常生活中,患者应保持清淡饮食,避免高盐高脂食物,适当进行有氧运动如散步、太极拳等,保持良好的心态,定期复查,及时调整治疗方案。

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