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嗅神经母细胞瘤是什么

儿科编辑 博禾医生
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关键词: #神经

嗅神经母细胞瘤是源自于嗅区黏膜神经上皮细胞的恶性肿瘤。临床上很少见,病因还不清楚,常见于大人,没有特别明显的性别差异。但是,发病后的恶性度相对较高,通常年龄越小者预后越差,病变范围越大者预后越差。

一、嗅神经母细胞瘤诊断依据

1、常见鼻出血、单侧鼻塞、部分患者有头痛、过度流泪、视物模糊、嗅觉下降或丧失、颈部肿块等表现。查体大多在鼻腔顶部、中鼻道见到淡红色或灰红色息肉样肿块,触之易出血。

2、CT和磁共振成像可明确肿瘤的范围及邻近组织的侵犯。

3、病理检查可见肿瘤细胞以小圆、小梭形为特点,多呈分叶状或条索状,间距丰富的血管纤维间质。

二、嗅神经母细胞瘤的治疗方式

通常采用手术加放疗的综合治疗。a期患者单纯手术与单纯放射治疗效果相似的b期患者完全手术放射治疗5年的生存率明显高于单纯手术或单纯放射治疗c期主张采用颅面联合扩大根治术辅助放射治疗和化疗。放疗是治疗嗅神经母细胞瘤的重要手段,由于不同患者的敏感性差异较大,所以放射治疗总剂量为60~70Gy。嗅神经母细胞瘤虽然是放射敏感瘤,但大部分学者认为控制肿瘤还是需要高剂量的。由于肿瘤发病部位特殊,周围粘膜容易发生放射性炎症等不良反应,影响放射治疗的进行,因此立体方向放射治疗效果好,并发症少,是不错的选择。

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