骨髓纤维化能活多久

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博禾医生 | 血液内科
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关键词: #骨髓

一般来说,骨髓纤维化的患者,中位生存时间在4年到5年;10年生存率不到20%。约有20%的患者会在10年内转化为白血病。死亡的原因都是由于感染出血等。骨髓纤维化是一种骨髓增殖性疾病。骨髓造血组织中胶原增生,纤维组织严重地影响骨髓正常的造血功能,肝脾淋巴结可以发生髓外造血;外周血中可以出现幼稚粒细胞,幼稚红细胞,并有较多的泪滴样红细胞;骨髓穿刺经常出现干抽,脾脏肿大常是其典型的表现。

临床表现:

骨髓纤维化早期的时候,多表现为疲乏无力,苍白,气短等症状;肝脾可以出现肿大,尤其是脾脏,可以出现巨脾。晚期的患者,由于骨髓造血功能减低,可以出现严重的贫血以及出血。骨髓纤维化多数进展比较缓慢,除极少数的急性骨髓纤维化,有可能在一年之内病情恶化导致死亡外,多数的病人病程比较长,可以迁延5~10年。有的病人病程迁延十几年,病情变化不大。部分患者可以转变为急性白血病,相比于原发的急性白血病,由骨髓纤维化转化而来的急性白血病治疗则比较困难,死亡率更高。

治疗及饮食注意:

一般是以对症治疗为主,可以使用康力龙口服纠正贫血,有溶血的可以使用肾上腺糖皮质激素;对于白细胞计数明显增高,脾脏肿大明显者可以使用小剂量的化疗。

病人的饮食一般以清淡易消化的食物为主,禁忌油腻厚味的食物,可以适当的多食黑木耳,大枣,黑米等含铁量丰富的食物。新鲜的蔬菜和水果可以适当的多食。

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血脂藏着几条警戒线,不少人默默越过时还以为自己稳得很
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体检报告单上那一串数字,很多人扫一眼只要没看到向上的箭头,就心安理得地把它塞进抽屉深处。仿佛只要机器没报警,身体里的血管就依旧畅通无阻。殊不知,血脂这项指标有着几条看不见的警戒线,它们不像高烧那样让人立刻察觉不适,却可能在日复一日的忽视中,让血液变得像浓稠的粥一样缓缓流动。不少人正是在这种“自我感觉良好”的错觉中,默默越过了安全边界,直到某天身体发出更强烈的信号才追悔莫及。

一、容易被忽视的血脂隐形陷阱

1、正常范围不代表绝对安全

体检单上的参考范围通常是针对普通健康人群设定的统计区间,但这并不意味着处于这个区间内就万事大吉。对于本身就有高血压、糖尿病或者长期吸烟习惯的人来说,即便血脂数值在所谓的“正常值”内,也可能已经对血管壁造成了潜在伤害。医生往往建议这类高危人群需要更严格的控制标准,不能简单地拿通用标准来衡量自己的健康状况。

2、单项正常掩盖整体风险

很多人只盯着总胆固醇看,觉得这项不高就没事,却忽略了低密度脂蛋白和甘油三酯的变化。有时候总胆固醇看似平稳,但坏胆固醇的比例却在悄悄上升,或者甘油三酯因为一顿丰盛晚餐后的波动而处于高位。这种结构性的失衡比单纯的数值升高更隐蔽,它像是在血管里埋下了不稳定的因素,随时可能引发问题。

3、年轻不是免死金牌

不少年轻人仗着代谢快,觉得血脂问题是中老年人才需要操心的事。然而现在的饮食结构中,高糖高油的外卖和饮料无处不在,加上久坐不动的生活方式,让血脂异常的年轻化趋势越来越明显。血管的老化并不完全取决于年龄,不良的生活习惯会让年轻人的血管提前进入“老龄化”状态,等到出现症状时,往往已经积累了不少损伤。

二、身体发出的微弱求救信号

1、莫名的疲劳与头晕

当血液变得粘稠,流动的速度就会变慢,输送到各个器官的氧气和营养也会随之减少。这时候人容易感到莫名其妙的疲惫,明明睡够了时间还是觉得昏昏沉沉,或者在突然站起时感到一阵眩晕。这些看似普通的亚健康状态,很可能是血液流变学发生改变后的早期表现,提示着微循环可能已经受到了影响。

2、视力出现的短暂模糊

眼底有着丰富的微小血管,是对血液状态非常敏感的窗口。如果血脂水平持续偏高,可能

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