什么样的心脏病会导致心律失常？

可能导致心律失常的心脏病主要有冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎和先天性心脏病。心律失常是指心脏电传导系统异常导致的心跳不规则，可能表现为心悸、胸闷或晕厥等症状，需结合心电图等检查明确诊断。

1、冠心病

冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血时，可能引发心室颤动或室性心动过速等恶性心律失常。这类患者常伴有胸痛、气短等症状，需通过冠脉造影确诊。治疗可选用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物，严重者需植入心脏起搏器。

2、心肌病

扩张型或肥厚型心肌病会改变心脏结构，干扰电信号传导，易出现房颤、室性早搏等现象。患者可能出现下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。治疗包括盐酸普罗帕酮片等药物控制，终末期需考虑心脏移植。

3、心脏瓣膜病

二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全等疾病会导致心房扩大，进而诱发房颤等心律失常。典型症状包括活动后心悸、咯血。轻症可用地高辛片控制心室率，重症需行瓣膜修复或置换手术。

4、心肌炎

病毒性心肌炎急性期可能引发窦性心动过速、房室传导阻滞等，患者多有发热、乏力前驱症状。治疗需卧床休息，使用辅酶Q10胶囊等营养心肌药物，严重传导阻滞需临时起搏器治疗。

5、先天性心脏病

室间隔缺损或法洛四联症等先心病可能因心脏结构异常导致传导障碍，儿童期即可出现心动过速。需通过心脏彩超明确诊断，部分患者需服用盐酸普萘洛尔片预防发作，根治依赖外科矫治手术。

心脏病患者应定期监测心率变化，避免剧烈运动和情绪激动。饮食需低盐低脂，保证钾镁摄入，限制咖啡因和酒精。出现持续心悸、黑朦等症状应立即就医，不可自行调整药物剂量。日常可进行散步等低强度有氧运动，维持体重在正常范围，睡眠时保持左侧卧位减轻心脏负荷。