哮喘可能导致心律失常,常见于急性发作期或长期控制不佳的患者,主要与缺氧、药物副作用、自主神经功能紊乱、合并心血管疾病等因素相关。
哮喘急性发作时支气管痉挛导致严重缺氧,心肌细胞能量代谢障碍可能引发窦性心动过速或室性早搏,需及时使用布地奈德雾化吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、茶碱缓释片控制发作。
长期大剂量使用β2受体激动剂可能通过激活心脏β1受体导致心悸,合并用药时可选择孟鲁司特钠咀嚼片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、异丙托溴铵溶液减少支气管扩张剂用量。
反复气道炎症刺激迷走神经张力增高,可能诱发房室传导阻滞,需通过肺功能锻炼联合阿奇霉素干混悬剂、扎鲁司特片、氟替卡松吸入剂控制气道高反应性。
合并冠心病或心力衰竭患者哮喘发作时,心肌缺血可能加重心律失常,需完善动态心电图评估后使用琥珀酸美托洛尔缓释片、胺碘酮片、硝酸异山梨酯片进行综合治疗。
哮喘患者应定期监测心率和血氧饱和度,避免剧烈运动和冷空气刺激,合并胸闷心悸症状时需同时就诊呼吸科与心内科。