肺源性心脏病导致心律失常严重吗

Question

这两天我总是出现胸闷心慌的情况，医生说我得了肺源性心脏病，肺源性心脏病导致心律失常严重吗？

Answer 1

肺源性心脏病导致的心律失常多数情况较严重，主要与慢性缺氧、肺动脉高压、心肌重构、电解质紊乱等因素有关。

1、慢性缺氧

长期低氧血症导致心肌细胞能量代谢障碍，可能诱发房性早搏、房颤等心律失常。需通过长期氧疗改善血氧饱和度，药物可选用胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔等。

2、肺动脉高压

右心室后负荷增加引发右心扩大，常伴随室性心律失常。治疗需降低肺动脉压力，可使用西地那非、波生坦等靶向药物，配合地高辛控制心室率。

3、心肌重构

右心室心肌纤维化改变电传导通路，易出现多形性室早。需通过利尿剂减轻心脏负荷，抗心律失常药物选择利多卡因、索他洛尔等。

4、电解质紊乱

合并呼吸衰竭时易发生低钾低镁，诱发尖端扭转型室速。需静脉补充电解质，严重时需临时起搏治疗，药物可选用硫酸镁、门冬氨酸钾镁。

患者应严格监测血氧和心电图变化，限制钠盐摄入并避免剧烈活动，所有治疗需在心血管专科医生指导下进行。