库欣综合征的诊断检查

库欣综合征又称皮质醇增多症，英文简称CS，多发于女性，成人较多。对于肥胖的人来说，如果发生了手癣和足癣、太阳穴肥胖和细毛、痤疮再次泛滥、浓密的头发和油腻的脸，我们应该警惕库欣综合征。那么如何诊断和检查这种疾病呢？

1.检验

(1)血浆皮质醇值升高，昼夜节律丧失。

(2)血浆ACTH测定可能时有发生:肾上腺皮质增生和异源ACTH综合征常显著增加，而癌症和腺瘤则有所下降。

(3)地塞米松抑制试验:①隔夜单剂量地塞米松抑制试验：午夜服用地塞米松1～1.5mg，次晨血皮质醇不受明显抑制。②小剂量地塞米松抑制试验：口服地塞米松0.5mg/6h，或0.75mg/8h，服药2d，第二天尿17羟固醇不能抑制在对照值的50%以下。③大剂量地塞米松抑制试验：用于小剂量无法抑制的人，区分肾上腺皮质增生或肿瘤。口服地塞米松2mg/6h，共2d，增生者第二天尿17羟类固醇抑制到对照值的50%以下，肿瘤患者不抑制。

(4)测量24h尿17羟类固醇和17酮类固醇，或测量尿游离皮质醇。

(5)其他可测血液电解质和pH值，可引起低钾碱中毒。血糖和糖耐量的测量可以改变为糖尿病。嗜酸粒细胞计数减少。

(6)ACTH兴奋试验:ACTH25U溶于5%葡萄糖液500ml内，静滴8h。滴药日尿液17-羟基类固醇值在皮质增生者可显著增加，腺瘤或异位ACTH综合征可略有增加，癌症无反应。

2.CT扫描或B型超声检查

可见垂体蝶鞍和肾上腺病变的大小。

3.X线检查

①观察蝶鞍是否扩大或损坏头颅摄影；②胸部摄影除肿瘤外。

4.肾上腺扫描或闪烁照相

肾上腺扫描采用131I-19-胆固醇静注，可鉴别增生或肿瘤。

以上四个方面主要介绍了库欣综合征的诊断和检查方法。对于肥胖的人，我们应该更多地了解疾病的病因、临床表现和症状。在日常生活中，我们也应该注意预防，加强体育锻炼，提高身体免疫力，控制体重。此外，饮食应健康科学。