声音嘶哑的原因是什么？

声音嘶哑可能由声带过度使用、咽喉炎症、声带息肉、喉部肿瘤、神经损伤等原因引起。声音嘶哑主要表现为音调改变、发音费力或失声，可通过喉镜检查明确病因。

1、声带过度使用

长时间高声说话、唱歌或喊叫可能导致声带黏膜充血水肿。教师、歌手等职业人群易发，常伴随咽喉干痒。建议减少发声，每日用淡盐水漱口3次，必要时雾化吸入布地奈德混悬液缓解水肿。

2、咽喉炎症

急性喉炎或慢性咽炎会引起声带充血肿胀。细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾片，病毒感染可口服蓝芩口服液。伴随发热时需配合对乙酰氨基酚片退热，避免进食辛辣刺激食物。

3、声带息肉

长期用声不当形成的良性增生，表现为持续性嘶哑。电子喉镜可见声带边缘半透明新生物。较小息肉可雾化吸入丙酸倍氯米松气雾剂，较大息肉需行支撑喉镜下切除术。

4、喉部肿瘤

喉癌早期症状为渐进性声音嘶哑，吸烟者风险较高。伴随吞咽疼痛需警惕，CT检查可发现占位病变。确诊后根据分期选择喉部分切除术或放疗，术后需语言康复训练。

5、神经损伤

甲状腺手术或颈部外伤可能损伤喉返神经，导致声带麻痹。表现为气息声和饮水呛咳，喉肌电图可确诊。轻症可用甲钴胺片营养神经，严重者需声带注射填充术改善闭合。

声音嘶哑超过两周不缓解应及时就诊耳鼻喉科。日常避免烟酒刺激，保持室内湿度40%-60%，用声时注意间歇休息。教师等职业人群建议每年进行喉部体检，发声前做唇舌操热身，感冒期间禁止过度用嗓。出现急性失声可含服西地碘含片，但不可长期依赖。