为什么甲状腺术后有的病人会出现声音嘶哑

提问时间：2024-07-29 17:07 | 1人回答 | 78次阅读

声音嘶哑甲状腺

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为什么甲状腺术后有的病人会出现声音嘶哑

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白晓燕临汾市人民医院副主任医师回答时间：2024-07-29 17:09

甲状腺素手术一般采用气管插管全身麻醉，气管插管很少会造成气管以及声带的损伤，但在少数情况下，也有可能对声带造成轻微损损伤出现声带水肿，术后就有可能出现声音嘶哑，另外就是手术引起的喉返神经损伤，手术时多因处理甲状腺下极时不慎将喉返神经切断缝扎，或者挫夹牵拉造成永久性或暂时性损伤所致，少数也可由血肿或瘢痕组织压迫或牵拉而发生，损伤的后果与损伤的性质永久性或暂时性和范围单侧或双侧密切相关，喉返神经含支配声带的运动神经纤维，一侧喉返神经损伤大都引起声嘶，术后可有健侧声带，代偿性地向患侧过度内收而恢复发音，但很难恢复其原有的音色，双侧喉返神经损伤，视其损伤全支前支或后支等不同的平面可导致失声，或严重的呼吸困难甚至窒息，需要立即作气管切开，由于手术切断、缝扎等，直接损伤喉返神经者，术中立即出现症状而因血肿压迫，瘢痕组织牵拉等所致者则可在术后数日才出现症状切断缝扎引起者属永久性损伤，挫夹、牵拉、血肿压迫所致则多为暂时性，经理疗等及时处理后，一般可能在3-6个月内逐渐恢复。

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推荐鼻翼缺损如何修复？ 2025-05-12 13:06

鼻翼缺损可以通过手术修复的方式进行有效治疗，常见的方法包括局部皮瓣移植、全厚皮片移植或鼻再造手术，不同的修复方式需要根据缺损的大小、部位以及患者的具体需求来选择。 1、局部皮瓣移植局部皮瓣移植适合鼻翼缺损较小的患者。这种手术方法通过转移周围的健康皮肤组织来覆盖缺损部位，以保证修复后局部的外形和颜色匹配度较高。常用技术如"蝶形瓣"和"鼻唇沟皮瓣"，手术创伤小，恢复期相对短。术后需要保持鼻翼部位的清洁，避免感染。 2、全厚皮片移植当鼻翼缺损较大，且周围皮肤无法提供足够的组织时，可以选择全厚皮片移植。这种方式通常取自身体隐蔽部位如耳后或锁骨下的完整皮肤，移植到缺损区域。优点在于皮质较厚，外观效果更稳定，但色差可能成为术后问题之一，需综合评估。 3、鼻再造手术对于大面积的鼻翼缺损甚至同时伴随鼻结构性损伤的患者，可以选择鼻再造手术。这种方法通常分为多期进行，包括组织扩张、软骨移植采用耳软骨或鼻中隔软骨、以及覆盖缺损的皮瓣移植等。鼻再造手术虽过程复杂耗时较长，但可实现较高的美观修复效果。修复后注意事项手术后的保养对修复效果至关重要：避免鼻部受到外力撞击或拉扯；定期更换伤口敷料，防止感染；遵医嘱使用抗生素或软膏促进恢复；避免过早暴露在阳光下，以防止色素沉着形成。针对鼻翼缺损的修复需要结合患者的具体病情和医生的专业评估。建议选择正规医疗机构，通过术前详细沟通制定个性化治疗方案。早日进行修复，不仅能改善外观，还能提升生活质量和自信心。