咀嚼时耳朵疼是怎么回事？

咀嚼时耳朵疼可能与颞下颌关节紊乱、中耳炎、外耳道炎、牙齿疾病或神经痛等因素有关。通常表现为局部疼痛、张口受限、耳鸣等症状，可通过热敷、药物或手术等方式缓解。

1、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱可能与长期单侧咀嚼、牙齿咬合异常等因素有关，通常表现为关节弹响、咀嚼疼痛及耳周酸胀。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解炎症，配合局部热敷促进血液循环。日常需避免硬食及过度张口动作。

2、中耳炎

化脓性中耳炎可能因细菌感染导致耳道压力变化，咀嚼时牵拉周围组织引发疼痛，常伴随耳闷、听力下降。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，严重者可口服头孢克肟分散片。家长需注意儿童洗澡时避免耳道进水，出现发热症状应及时就医。

3、外耳道炎

外耳道皮肤损伤或真菌感染可能引发局部肿胀，咀嚼时下颌运动加剧疼痛，伴瘙痒或分泌物。可涂抹曲安奈德益康唑乳膏抗炎止痒，避免掏耳刺激。游泳时建议使用耳塞防护，糖尿病患者更需警惕恶性外耳道炎。

4、牙齿疾病

智齿冠周炎或龋齿深龋可能放射至耳部，表现为搏动性疼痛，夜间加重。需口腔科进行根管治疗或拔除患牙，急性期可服用甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。日常应使用含氟牙膏并定期洁牙。

5、神经痛

三叉神经耳颞支受压可能引发刀割样疼痛，触发点常位于耳屏前方。卡马西平片可抑制异常放电，严重者需行微血管减压术。寒冷刺激可能诱发发作，建议冬季佩戴耳罩保暖。

出现咀嚼耳痛应记录疼痛频率与诱因，避免进食过硬或需反复咀嚼的食物。急性疼痛超过48小时或伴随发热、眩晕时需尽早就诊耳鼻喉科或口腔科。日常可通过低频按摩颞肌缓解紧张，睡眠时选择支撑性枕头减少关节压力。