腺样体肥大的危害是什么?

耳鼻喉科编辑 医路阳光
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关键词: #腺样体肥大

腺样体肥大可能引发鼻塞、睡眠呼吸暂停、中耳炎等危害,严重时会影响颌面部发育和认知功能。腺样体肥大多由反复感染、过敏反应、遗传等因素引起,需根据病情采取药物或手术治疗。

1、鼻塞与呼吸困难

腺样体肥大会阻塞后鼻孔,导致持续性鼻塞和用口呼吸。长期张口呼吸可能引起咽喉干燥、晨起头痛,夜间可能出现打鼾。症状较轻时可使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂缓解,合并感染时需配合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。

2、睡眠呼吸暂停

肥大的腺样体可能完全阻塞气道,引发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。表现为睡眠中反复呼吸中断、频繁觉醒,可能导致日间嗜睡和注意力不集中。确诊需进行多导睡眠监测,中重度患者需考虑腺样体切除术,术后可配合孟鲁司特钠咀嚼片减少气道炎症。

3、中耳炎风险

腺样体压迫咽鼓管咽口会影响中耳通气,增加分泌性中耳炎发病概率。患儿可能出现听力下降、耳闷胀感,检查可见鼓室积液。除腺样体切除外,可短期使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出,合并感染时需联用头孢克洛颗粒控制炎症。

4、颌面部发育异常

长期口呼吸可能导致腺样体面容,表现为上唇短厚、下颌后缩、牙列不齐等。7岁前未及时干预可能造成永久性骨性畸形,需耳鼻喉科与正畸科联合治疗。术后可配合鼻腔冲洗器保持呼吸道通畅,使用鼻渊通窍颗粒改善鼻腔通气功能。

5、认知功能影响

慢性缺氧可能影响儿童大脑发育,导致记忆力减退、学习能力下降。研究发现重度腺样体肥大患儿智商评分较正常儿童低,术后3-6个月认知功能多可改善。治疗期间建议家长定期监测血氧饱和度,补充葡萄糖酸锌口服溶液促进神经修复。

腺样体肥大患儿应保持室内空气湿润,避免接触尘螨等过敏原,感冒期间及时清洗鼻腔。饮食注意补充维生素AD滴剂增强免疫力,限制冰冷食物减少腺样体刺激。术后1个月内避免剧烈运动,定期复查鼻咽镜评估恢复情况。若出现持续发热或伤口出血需立即就医。

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