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腺样体肥大手术后仍张嘴可能与术后局部水肿、长期口呼吸习惯未纠正、鼻腔通气未完全恢复等因素有关。腺样体切除术虽能解除机械性阻塞，但部分患者需配合呼吸训练及鼻腔护理才能彻底改善症状。
腺样体切除术后1-2周内，手术创面会出现暂时性组织水肿，可能导致鼻咽部通气不畅。此时患者可能因惯性维持口呼吸状态，尤其在睡眠时更明显。这种情况通常随着水肿消退逐渐改善，期间可通过生理盐水鼻腔冲洗、睡眠时抬高床头等方式缓解。若伴有过敏性鼻炎或鼻窦炎，需同步治疗原发病以促进鼻腔通气功能。
长期腺样体肥大形成的口呼吸习惯可能持续存在，即使解剖结构已恢复正常。儿童患者因面部肌肉发育受影响，可能出现唇肌无力、牙齿排列异常等问题，需通过口腔肌肉功能锻炼矫正，如吹气球训练、抿唇练习等。成人患者则可能因颞下颌关节适应性改变需要更系统的康复训练。部分患者术后仍存在鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等鼻腔结构异常，需耳鼻喉科进一步评估是否需二次干预。
术后应定期复查鼻咽部恢复情况，坚持每日鼻腔冲洗保持通畅。儿童患者家长需监督其进行唇舌肌训练，睡眠时可用低敏胶带辅助闭唇。避免接触烟雾、粉尘等刺激物，合并过敏体质者需规范使用抗组胺药物。若术后3个月仍持续张口呼吸，建议进行多导睡眠监测评估是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停。
