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小儿腺样体肥大指征主要包括鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、反复中耳炎及腺样体面容等。腺样体肥大多由反复感染、过敏反应、胃食管反流等因素引起，可通过鼻咽镜检查或影像学确诊。
1、鼻塞
持续性鼻塞是腺样体肥大的典型表现，因腺样体阻塞后鼻孔导致通气受阻。患儿常表现为夜间加重、需张口代偿呼吸，长期可能引发慢性缺氧。家长需观察孩子是否频繁揉鼻或使用口呼吸，若伴随脓性鼻涕需警惕鼻窦炎合并感染。
2、张口呼吸
患儿因鼻咽部通气障碍被迫长期张口呼吸，可能导致口腔干燥、唇裂及牙齿排列异常。家长可发现孩子白天注意力不集中、夜间睡眠不安，部分患儿会出现进食缓慢现象。长期口呼吸可能影响颌面骨骼发育，形成特征性腺样体面容。
3、睡眠打鼾
睡眠时发出响亮鼾声伴呼吸暂停需高度警惕，这是气道部分阻塞的表现。严重者可出现睡眠呼吸暂停综合征，导致白天嗜睡、生长发育迟缓。家长应记录孩子打鼾频率和持续时间，避免仰卧位睡眠可能减轻症状。
4、反复中耳炎
腺样体肥大压迫咽鼓管咽口，导致中耳通气功能障碍，易引发分泌性中耳炎。患儿表现为耳痛、听力下降或耳闷塞感，婴幼儿可能频繁抓耳。家长需注意孩子对声音反应是否迟钝，急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等药物治疗。
5、腺样体面容
长期缺氧及口呼吸可能导致上颌骨变长、硬腭高拱、牙齿排列不齐等特征性面容改变。多伴有表情呆滞、眼距增宽，通常需口腔正畸干预。家长发现孩子出现面容改变时应尽早就诊，避免不可逆的颌面发育畸形。
日常护理需保持室内空气湿润，避免接触过敏原，鼓励侧卧位睡眠。饮食宜清淡易消化，适当补充维生素C增强免疫力。若症状持续加重或伴随听力下降、学习障碍等表现，应及时至耳鼻喉科评估是否需要手术切除。术后需定期复查鼻腔通气及听力情况，配合呼吸训练改善通气习惯。
