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小儿腺样体肥大是指位于鼻咽部的腺样体组织异常增生，主要表现为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾等症状。腺样体肥大可能由反复上呼吸道感染、过敏反应、遗传因素、慢性炎症刺激、胃食管反流等因素引起，可通过鼻内镜检查、影像学检查等方式确诊。
1、反复上呼吸道感染
儿童免疫系统发育不完善，易受病毒或细菌感染，反复刺激腺样体导致病理性增生。患儿可能出现发热、咽痛、流脓涕等症状。治疗需控制感染，可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素，配合生理盐水鼻腔冲洗。家长需注意儿童保暖，避免接触呼吸道感染人群。
2、过敏反应
尘螨、花粉等过敏原刺激可引发腺样体淋巴组织增生。常伴发过敏性鼻炎，表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕。建议家长进行过敏原检测，减少接触过敏原。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂，严重时需进行脱敏治疗。
3、遗传因素
家族中存在过敏体质或免疫异常病史的儿童更易发生腺样体肥大。这类患儿往往伴有扁桃体肥大、特应性皮炎等表现。日常需加强营养补充，适当锻炼增强体质。若出现严重气道阻塞，需评估手术指征。
4、慢性炎症刺激
鼻窦炎、慢性扁桃体炎等邻近器官炎症长期刺激可导致腺样体持续充血肿大。患儿常有脓性鼻涕倒流、夜间咳嗽等症状。治疗需控制原发感染，可选用桉柠蒎肠溶软胶囊促排痰，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻水肿。
5、胃食管反流
胃酸反流至鼻咽部可造成腺样体化学性炎症。常见于平躺喂奶、肥胖儿童，伴发反复中耳炎、声嘶等症状。家长应调整喂养姿势，避免睡前进食。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合体位疗法。
日常护理需保持室内湿度，定期清洗床品减少尘螨。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。观察儿童睡眠质量，若出现呼吸暂停、生长发育迟缓等表现应及时就医。中度以上肥大经保守治疗无效者，需考虑腺样体切除术，术后需预防伤口感染并定期复查鼻腔通气情况。
小孩慢性咽炎可通过调整饮食、保持口腔卫生、使用药物、雾化治疗、手术治疗等方式改善。慢性咽炎通常由反复感染、过敏因素、胃食管反流、用声过度、环境刺激等原因引起。
1、调整饮食
饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激、过冷过热或坚硬食物加重咽喉黏膜损伤。可适量增加富含维生素C的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃，帮助增强黏膜修复能力。避免含糖量高的零食，减少咽喉部细菌滋生风险。每日少量多次饮用温水，保持咽喉湿润。
2、保持口腔卫生
每日晨起及餐后使用温盐水漱口，减少咽部细菌定植。指导儿童掌握正确刷牙方法，必要时使用儿童专用含漱液。避免共用餐具，定期更换牙刷。对于鼻咽部分泌物倒流患儿，可配合生理盐水鼻腔冲洗，减少咽喉刺激。
3、使用药物
细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。过敏性咽炎可配合氯雷他定糖浆抗过敏。咽干灼痛明显时，可用开喉剑喷雾剂局部缓解。所有药物需严格按儿科剂量使用，禁止自行调整疗程。
4、雾化治疗
对于伴有气道高反应或痰液黏稠的患儿，可采用布地奈德混悬液联合生理盐水雾化吸入，减轻黏膜水肿。雾化前后需清洁面部，避免药物残留。治疗期间观察是否出现声嘶、胸闷等不良反应，婴幼儿需家长辅助保持正确吸入姿势。
5、手术治疗
腺样体肥大合并慢性咽炎且保守治疗无效时，需考虑腺样体切除术。胃食管反流导致顽固性咽炎者，可能需进行胃底折叠术。术前需完善电子喉镜等检查，术后需流质饮食并监测出血情况。
家长应定期开窗通风保持室内湿度，避免儿童接触二手烟、粉尘等刺激物。鼓励适量户外活动增强体质，但冬季需注意佩戴口罩防寒。若出现持续发热、吞咽困难或呼吸不畅，应立即就医。慢性咽炎易反复发作，需遵医嘱完成全程治疗，避免擅自停药。
