颞下颌关节的MRI影像

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博禾医生 | 骨科
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关键词: #关节

颞下颌关节可简称下颌关节,是颌面部唯一的左右双侧联动关节,具有一定的稳定性和多方向的活动性。在肌肉作用下产生与咀嚼、吞咽、语言、及表情等有关的各种重要活动。

颞下颌关节由下颌骨髁突、颞骨关节面、居于二者之间的关节盘、关节周围的关节囊和关节韧带(颞下颌韧带、蝶下颌韧带、茎突下颌韧带)所组成。

颞下颌关节的神经,来自咬肌神经及耳颞神经的耳前支。其血液供给来自上颌动脉、咽升动脉及耳后动脉等的分支,关节盘除其中央部分外,均有动脉供养。淋巴回流至耳前淋巴结、腮腺深淋巴结及颈外侧深淋巴结。

颞下颌关节结构复杂而精细,不同组成在MRI上显示的信号强度不同。通常来讲,颞下颌关节MRI片上颞骨和下颌骨髁突的皮质部分表现为无信号;理论上髓质部分为高信号表现,但是关节窝的骨组织很薄,常常无法显示出髓质高信号,而结节部的髓质部分则表现为高信号。关节盘和纤维软骨为低信号带,关节盘在T1和T2加权像上均为低信号。关节上下腔中有关节液存在,在T2力II权像上表现为高信号。正常情况下,闭口位时,关节盘的后部位于12点处,中间部分位于10点位置;开口位时,关节盘的中间部分位于下颌骨髁突和关节结节之间。

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