过敏性鼻炎的诊断

过敏性鼻炎可通过临床症状结合过敏原检测诊断，主要依据有鼻痒喷嚏、清水样鼻涕、鼻黏膜苍白水肿、过敏原皮肤点刺试验阳性、血清特异性IgE检测升高等。

1、鼻痒喷嚏

阵发性鼻痒伴随连续喷嚏是典型症状，每日发作超过3次，晨起或接触过敏原后加重。患者可能伴有眼痒、咽痒等黏膜过敏表现。建议避免搔抓鼻腔，使用生理性海水鼻腔喷雾冲洗。

2、清水样鼻涕

大量稀薄水样鼻涕常突然发作，需与感冒鉴别。过敏性鼻炎鼻涕通常不伴黄脓涕，持续时间超过2周。可遵医嘱使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂控制分泌物。

3、鼻黏膜苍白水肿

前鼻镜检查可见下鼻甲黏膜呈苍白色或淡蓝色，表面光滑肿胀。严重者可能引发嗅觉减退或睡眠呼吸障碍。糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻黏膜水肿。

4、皮肤点刺试验

将常见过敏原提取液点刺于前臂皮肤，15分钟后观察风团反应。尘螨、花粉、动物皮屑等阳性结果可明确致敏物质。检测前需停用抗组胺药3天。

5、血清IgE检测

通过抽血检测血清中过敏原特异性IgE抗体，适用于皮肤试验禁忌者。总IgE水平超过100IU/ml或单项过敏原sIgE≥0.35kUA/L具有诊断价值。结果需结合临床表现判断。

确诊过敏性鼻炎后，日常需保持室内清洁，定期清洗床品并使用防螨布料，外出佩戴口罩避免接触花粉。饮食上适当增加富含维生素C的柑橘类水果和富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼，有助于减轻炎症反应。症状持续不缓解时建议到耳鼻喉科或变态反应科进一步评估。