颅内压升高引发脑疝:瞳孔变化及危险信号

医普小新 编辑
博禾医生 | 眼科
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关键词: #瞳孔 #脑疝

如果患者经常性的打哈欠,但是打哈欠并不是由于困导致的,很可能就是颅内压高引起的哈欠,颅内压高其实比较危险,因为它是引发脑疝最主要的一个原因,当患者得了脑疝之后,患者的视力会严重的受到影响,能够明显的看到患者的瞳孔缩小,那么脑疝患者瞳孔都会发生哪些变化呢?

1、在脑疝早期的时候,可出现瞳孔缩小,以后患侧瞳孔可逐渐开始散大,对光反射迟钝。在中期的时候瞳孔改变,可出现同侧明显散大,对光反射消失,但对侧瞳孔大小仍可正常,但对光反射多已减弱,眼球尚能左右摆动。到脑疝晚期的时候,双侧瞳孔均明显散大,对光反射消失,眼球固定不动,并多出现去脑强直状态。

2、脑疝的早期或者是前驱期,病人往往表现为颅内压增高,出现头痛,恶心呕吐,烦躁不安,瞳孔表现为正常,两侧瞳孔等大,对光反射存在。

3、如果病情继续加重,病人可以出现昏睡,浅昏迷,可以出现瞳孔不等大,或者一侧瞳孔散大,对光反射迟钝或消失,如果不能得到及时的治疗和纠正,病情继续进展,病人可以出现两侧瞳孔散大,对光反射迟钝或消失,这种情况病人非常危险,随时可以出现死亡的情况。

4、当发生颅内血肿、严重脑水肿、脑脓肿及肿瘤等占位性病变时,颅内压不断增高达到一定程度时,就会迫使一部分脑组织通过自然孔隙,向压力较低处移位形成脑疝。颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均匀。

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