胆道结构及功能浅析

肝外，胆道是包括很多器官的，首先包括胆囊和胆囊管，人的身体当中就像是一条管道一样，弯弯曲曲，兜兜转转都是连在一起的，不管是肝胆部分还是肠道部分，都会有很多重要的作用，在平时大家一定要保护好肝脏，因为肝脏可以起到排毒的功效，对身体有非常重要的价值。

1．胆囊和胆囊管

胆囊gallbladder为长茄子状的囊状器官，长约8-12厘米，宽3-5厘米，容量约为40余毫升，位于肝脏脏面胆囊窝内，上面借疏松结缔组织与肝相连，其余各面均有腹膜包被。胆囊具有储存和浓缩胆汁的作用，并可调节胆道压力。

胆囊可分为底、体和颈等三部。底朝前，稍突出于肝前缘，其体表投影相当于右锁骨中线与右肋弓的交点。底部平滑肌层薄，弹性较小，是胆囊穿孔的好发部位。由于胆囊与肝脏一起呼吸而上下移动，故有时穿孔虽小，也不易粘连愈合。

体部含量大量弹力纤维，有较大伸缩性。颈部弯曲且细，其上部膨出，叫哈特曼Hartman氏囊。胆囊下面邻接横结肠和十二指肠，因而胆囊炎时胆囊颈常与十二指肠上部粘连，左邻胃幽门部，前与腹前壁相贴。

胆囊管cysticduct长约3-5厘米，在肝十二指肠韧带内，为胆囊颈向左下方的延续。在近胆囊颈的一端，粘膜内有螺旋形皱襞，叫做Heister氏瓣，而靠胆总管的一端粘膜平滑。

Heister瓣使胆囊管不致过度膨大或缩小，有利于胆汁的的排出。但当胆道炎症时此瓣发生水肿或有结石嵌顿时，则可导致胆囊积液。胆囊管通常与肝总管以锐角相交，合成胆总管。

胆囊动脉常在胆囊三角起自肝右动脉。胆囊静脉多汇入门静脉主干或右支。

2．肝管、肝总管和胆总管

左、右半肝的胆汁导管各汇成一条肝管，左肝管lefthepaticduct位置较，横行于肝门横沟中，细而较长长2.5-4.0厘米，以近于直角汇入肝总管。在肝管结石时虽易于触及，但因与肝总管之间的汇角小，不易自行排石且切开胆总管取石时难度也较大。右肝管righthepaticduct位置深，较粗且短仅2-3厘米，与肝总管的汇角为150°左右，因而有利于胆汗引流和自行排石。临床上所见肝管结石以左侧较多。