肝性脑病的治疗和预防措施

肝胆疾病编辑 医言小筑
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关键词: #脑病

患者应适量的运动,如步行或者慢跑,一般将血脂降至正常,要积极锻炼1月左右,患者脂肪肝症状会明显好转。如果患者检查血脂,提示胆固醇较高、甘油三酯升高,建议患者积极降血脂治疗。如果对于轻症患者,建议患者口服深海鱼油治疗1-2月。脂肪肝患者,多是由于脂肪代谢紊乱引起,一般此类患者多与饮酒、进食动物类脂肪过多有关系。

肝性脑病的治疗措施

一般来说肝性脑病的治疗,首先是要去除它的诱因,肝硬化是引起肝性脑病的基础,所以首先您要控制他的肝硬化,比如这是个酒精性的肝硬化,那您要戒酒;如果是病毒性的肝硬化,您要控制乙肝病毒,吃抗病毒药。

那么在控制诱因的原则基础上有很多其他的一些措施,比如调整饮食的结构。因为像这种肝硬化的病人,如果吃过鱼蛋白含量过高的高蛋白饮食,他的肝脏没法代谢,就可能会诱发肝性脑病。所以对肝性脑病,要限制他的蛋白的摄取。所以动物蛋白尽量少吃,那么尽可能建议首选服用植物蛋白,比如豆制品这种是可以考虑适当多吃一些的。

另外在治疗方面要注意,如果患者有精神方面的、情绪方面的一些异常表现,这是非常常见的一个情况,要小心使用镇静药,因为肝硬化患者肝功能不好,这个药物使用以后可能代谢时间会很长,用这些镇静药可能会加重他的肝性脑病的一个症状的情况。

第三方面就要纠正患者的水电解质的紊乱,因为肝硬化患者常常吃东西少,然后又再吃利尿剂,或者在服用其他的一些药物会导致它的这个电解质的紊乱,特别是低钾、低钠这些情况,所以需要经常监测它的体内的电解质的变化,我们一般来查的肾功能和肝功能这几个指标,看它的电解质有没有明显的紊乱,有的话呢需要考虑给它进行一个纠正和补充的。

还有要保证大便的通畅,这点非常重要,因为肠道的环境对于肝性脑病的一个产生也是有促进的作用。所以我们建议患者要尽可能保持大便通畅,不要便秘,一般会建议患者服用比较安全的通便药,叫做乳果糖,是促进大便排出,减少体内毒素蓄积和吸收的一个方法。

什么是肝性脑病

肝性脑病顾名思义就是由于严重的肝功能异常之后导致神经系统功能紊乱,在脑病早期的时候主要表现为行为异常,例如会反复进行一些无意识的动作,在性格上也会出现改变,原来比较内向者会变为喋喋不休、亢奋不已;部分患者会出现睡眠颠倒,表现为白天睡觉、晚上失眠,再严重者会出现整日昏昏欲睡,病情如果进一步发展则会进入完全昏迷的状态。有部分患者会出现时间、空间的紊乱,出现计算能力明显下降、思维迟钝、答非所问,有的人还会出现幻听和幻觉。而外向者则变为沉默寡言。

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