心绞痛发作了

心绞痛发作时需立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧引起的胸痛，主要表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂或下颌，常由体力活动、情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后多可缓解。

1、立即休息

发作时需立即停止一切活动，采取坐位或半卧位以减少心肌耗氧量。避免情绪紧张，解开衣领保持呼吸通畅。多数患者在安静休息5-15分钟后症状可逐渐缓解。若在运动过程中发作，须立即终止当前运动项目。

2、药物缓解

舌下含服硝酸甘油片是心绞痛急性发作的首选措施，该药能扩张冠状动脉改善心肌供血。若5分钟后未缓解可重复含服，但15分钟内不超过3次。备有速效救心丸者可舌下含服10-15粒。用药后可能出现头痛、面部潮红等血管扩张反应。

3、监测症状

记录疼痛持续时间、性质及缓解方式。典型心绞痛通常持续2-15分钟，若超过20分钟不缓解或出现冷汗、恶心等症状，需警惕心肌梗死可能。发作时避免用力咳嗽或拍打胸部等错误处理方式。

4、氧疗支持

有条件者可经鼻导管吸氧，氧流量控制在2-4升/分钟。缺氧会加重心肌损伤，适当氧疗有助于改善心肌供氧。但需注意慢性阻塞性肺疾病患者应控制吸氧浓度，避免二氧化碳潴留。

5、紧急就医

首次发作、疼痛程度加重、发作频率增加或含药无效时，须立即拨打急救电话。疑似心肌梗死时不可自行驾车就医。就医时需向医生详细描述发作诱因、疼痛特点、持续时间及缓解因素。

心绞痛患者日常应随身携带急救药物，避免寒冷刺激、饱餐、情绪波动等诱因。规律服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等预防药物，控制血压、血糖、血脂达标。每周进行3-5次有氧运动，运动强度以不诱发心绞痛为度。戒烟限酒，保持体重指数在18.5-23.9之间。定期复查心电图、心脏超声等检查，根据医生建议调整治疗方案。