渐冻症的诊断方法是什么

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博禾医生 | 神经内科
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关键词: #诊断

渐冻症即指肌萎缩侧索硬化,诊断方法有查体、实验室检查、肌肉活检等。

1、查体:双上肢肌肉受累体征,可出现肌肉萎缩,肌张力一般不高,但腱反射亢进,Hoffmann征阳性;双下肢肌肉受累体征,肌萎缩和肌束颤动往往比较轻,肌张力高,腱反射亢进,Babinski征阳性。

2、实验室检查:血液检查中血常规一般正常,血清肌酸激酶活性可正常或轻度增高。还应监测甲状腺功能、维生素B12、血清蛋白电泳、免疫学指标等,用于排除其他疾病。行腰椎穿刺,取脑脊液进行检查,一般正常或蛋白有轻度增高,免疫球蛋白可能增高。

3、肌肉活检:可见神经源性肌萎缩病理改变,同时可用来排除其他病变导致的锥体束或下运动神经元损害。

注意事项:

该病早期症状轻微,易与其他疾病混淆。患者可能只是感到有一些无力、肉跳、容易疲劳等一些症状,渐渐进展为全身肌肉萎缩和吞咽困难,最后产生呼吸衰竭。

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