心脏神经官能症和心绞痛的区别
心血管内科编辑
博禾医生
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生活中很多人容易混淆心脏神经症和心绞痛，这两种疾病随着生活节奏的加快发病率有增加的倾向，介绍心脏神经症和心绞痛的不同，供患者参考。
心脏神经功能障碍和心绞痛有胸闷、发作性胸痛，但心脏神经功能障碍实质上是中枢神经功能障碍，影响植物神经功能，引起上述症状。许多患者没有器质性心脏病的证据，但与器质性心脏病同时存在，或根据器质性心脏病发生，症状多种多样，影响劳动力，常与器质性心脏病混淆，心绞痛是铁混淆的一种。
由于心脏神经官能症在发生时确实存在心血管系统功能障碍，给诊断带来了一定的困难。
心脏神经官能症不是器质性心脏病
一般来说，心脏神经官能症患者有心脏神经衰弱的表现，如果没有客观的阳性体征和实验室检查结果的阴性，就可以诊断为心脏神经官能症。心脏神经官能症不是器质性心脏病，而是患者多年过度劳累(多为脑力劳动过度，缺乏锻炼)伤害植物神经，多年生活不规则扰乱植物神经或心理障碍引起的心血管功能失调为主要症状的综合征。
心脏神经官能症多发生在青壮年，20-40岁多，女性多于男性，尤其是更年期女性。症状经常受到惊吓，情绪兴奋或久病后首次出现，入睡前、醒来、情绪兴奋等状态下最容易发作，过度劳累和情绪变化加重。通过动态心电图，冠状动脉造影，心电图及其负荷试验有助于与心绞痛进行鉴别。
心绞痛是由于冠状病毒（供给心脏血液和养分的血管）供血不足造成心肌急剧的临时性缺血，缺氧造成的，以发作性胸痛为主要表现的临床综合征，属于器质性心脏病的一种。心脏神经官能症是神经官能症的特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，兼具神经官能症的其他症状，与心绞痛完全不同。
心绞痛可以发展成心肌梗塞
心绞痛由于器质变化存在，可以发展成心肌梗塞，需要正规的内科治疗，而且在饮食、活动、生活习惯等方面也要受到一定的限制。心脏神经官能症患者经过适当的休息，结合劳动和休息，平静安心和心理指导后，临床症状多可缓解，只有自觉症状重的人需要服药。治疗过程中应充分信任医务人员，积极配合。通常没有后遗症，只有长期严重的心脏神经官能症患者才能发展成精神疾病。
以上是心脏神经官能症和心绞痛的区别，平日出现类似症状时应立即诊断，积极配合治疗，不要自己怀疑，推迟诊断和治疗，带来更严重的结果。
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