下半身的膨胀是怎么回事

下半身的膨胀可能由生理性水肿、静脉曲张、淋巴回流障碍、深静脉血栓或心力衰竭等原因引起，需结合具体症状和体征判断。

1、生理性水肿

长时间站立或久坐可能导致下肢静脉回流受阻，引起暂时性肿胀。妊娠期女性因激素变化和子宫压迫也可能出现下肢水肿。这类情况通常通过抬高肢体、适度活动可缓解，无须特殊治疗。

2、静脉曲张

下肢静脉瓣膜功能不全时，血液淤积在浅表静脉导致血管迂曲扩张。可能与长期负重、遗传等因素有关，常伴随腿部沉重感和皮肤色素沉着。可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物，严重者需行大隐静脉高位结扎术。

3、淋巴回流障碍

丝虫病感染或淋巴结清扫术后可能破坏淋巴管结构，导致蛋白质-rich淋巴液积聚在皮下组织。表现为皮肤增厚呈橘皮样改变，可能继发丹毒感染。需穿戴压力袜，必要时行淋巴管-静脉吻合术。

4、深静脉血栓

血液高凝状态或血管内皮损伤可形成血栓，急性期表现为突发单侧肢体肿胀、压痛。可能与肿瘤、长期卧床有关，需紧急使用那屈肝素钙注射液、华法林钠片抗凝治疗，禁忌按摩患肢以防肺栓塞。

5、心力衰竭

右心功能不全时体循环淤血可导致对称性下肢水肿，常伴随夜间阵发性呼吸困难和颈静脉怒张。可能与冠心病、肺动脉高压有关，需使用呋塞米片、螺内酯片利尿，并控制原发病。

建议记录水肿发生时间和伴随症状，避免高盐饮食加重水钠潴留。长期未缓解或出现呼吸困难、胸痛等需立即就诊，超声检查可明确病因。日常可进行踝泵运动促进回流，睡眠时垫高下肢15-20厘米，注意观察皮肤颜色和温度变化。