心绞痛的发生部位？
心血管内科编辑
博禾医生
关键词： #心绞痛
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随着时间的推移，人体功能发生了各种罢工，胸闷、心痛等现象不断出现，但往往无法正确区分这种疼痛是从哪里来的，接下来让我们知道其中的一种心绞痛，看看心绞痛是从哪里来的。
心绞痛多发生在胸骨后区或心前区，但也可出现在其他部位，医学上称为异位心绞痛。这些部位包括脖子、下颌、牙床、心窝等。有时候，咽痛也可能是心绞痛的信号。
病例1:
李老太72岁，中年经常出现胃痛症状，被诊断为溃疡病。这几年她很少出现胃痛的情况，只是这几天，每次急走几十步或者走到三楼，都会出现心窝部的疼痛，停下来休息几分钟不动就不疼了。胃痛时不返酸水，与饮食无明确关系。有一天晚上，张老太突然心痛，去医院急诊，医生问她的病史，担心溃疡病的胃穿孔，急忙把她扶到x光科做腹部穿孔，但是没有发现胃穿孔的征兆，就开了解痉的胃药。谁知道那天晚上半夜发生了悲剧，张先生再次发生了更严重的心痛，持续了30分钟以上，出了汗，家人又把她送到了急救室，但是心跳停止了。解剖后进行病理检查，证实为下壁心肌梗塞。
病例2:
韩先生68岁，最近总是感到咽痛，像脖子上的灼热感一样，多次接受五感科医生的诊察，医生没有找到咽炎等引起咽痛的原因。后来，他去心内科检查，除了发现高血压之外没有发现异常，医生怀疑异位心绞痛，建议进行冠状动脉CT检查。王爷爷开始怀疑是否是小题大作，怕花钱，但检查结果发现两条冠脉严重狭窄。于是住院做了支架植入术，咽痛终于消除了。
揭开疼痛的伪装
由于异位绞痛很少见，经常容易被患者忽视，也容易被医生误诊。其实，发现这些异位的心绞痛也不难。也有心绞痛的特征，只是部位不同。只要找到方法，就可以识别。
1、认真检查，排除相应疾病。脖子、下颌、牙床、心窝等疼痛反复发生，这些部位多次检查也没有发现原发病，必须考虑心绞痛的可能性。
2、痛时做心电图检查，有明显变化也可以帮助诊断。
3、简单的鉴别方法是，如果出现上述部位的疼痛，口中含有一片硝酸甘油，疼痛可以在几分钟内消除，可能是心绞痛。
4、不痛的时候做运动心电图检查，运动试验阴性的话，几乎可以说不是冠心病。如果结果呈阳性，可以对男性患者说你是冠心病，但对更年期及其前后的女性不一定。如果你怀疑心肌梗塞，不要忘记做心肌梗塞的生化指标检查，你也应该住院观察或治疗，以保护你的健康和安全。
发生异位心绞痛时该怎么办？
发生异位心绞痛时，可能不在医院，周围也可能没有医生，怎么办？首先不要慌。如果手头有药的话，可以口服100mg阿司匹林，舌头下面含有1片硝酸甘油，如果没有消除心痛的药的话，可以按洞进行急救法(附后)。然后尽快送医院找专业的医生进行诊治，保证安全，尽快明确诊断，实施正确的治疗。
综上所述，我相信大家对心绞痛有了更深的认识，不直观地认为心痛是心绞痛。身体其他部位出现上述症状时，请注意，立即到医院检查，积极预防心绞痛，远离冠心病的烦恼。
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