美国专家揭示了人们对宫颈癌的15个误解

肿瘤科编辑博禾医生

138次浏览发布时间：2021-03-22 14:57:11

美国今年约有9700名妇女被诊断为宫颈癌。这看起来好像是个小数目，但要考虑到还有120万女性会形成一种叫做非典型增生的癌前病变。不治疗不典型增生会发展成宫颈癌。因为巴氏涂片，这个国家的女性大部分都不会因为宫颈癌而死亡，除了通过筛查进行早期检查外，现在有可能使用新的疫苗来预防子宫颈癌。

恭喜一月宫颈癌警示月，密歇根大学专家回答了这种疾病的误解和错觉。

误解1:子宫颈癌不能预防。事实:感染人乳头状瘤病毒(HPV)是形成子宫颈癌的完全必要条件。虽然这种病毒是通过性传播的，但大部分最麻烦的感染类型都可以通过最新的疫苗来预防。避免HPV感染明显减少了女性的宫颈癌隐患。而且通常持续感染HPV后宫颈癌是一种发展缓慢，出现了称为非典型增生的癌症前期病变，如果在这个阶段发现的话，可以更有效的治疗，防止发展成宫颈癌的巴氏涂料和HPV测试进行筛查发现这些癌症前期病变，患者可以早期治疗。行为问题也会影响宫颈癌。一个女人可以通过限制一生的性伴侣数量、不吸烟、接受筛查指导等来减少这些问题的风险。其中的每一种行为都是与宫颈癌相关的已知风险因素。

我还年轻，不必担心子宫颈癌。事实:子宫颈癌患者的平均年龄是48岁。但并非如此。有人在20多岁时被诊断出来。HPV感染和不典型增生的癌症前期病变在年轻人中也很常见。

误解3:因为没有性生活，所以不需要HPV疫苗。事实:HPV可以通过性交感染配偶，也可以通过口腔和接触感染。2006年美国食品和药品管理局一种叫Gardasi的疫苗对四种类型的HPV有预防作用，其中两种通常与宫颈癌有关，另一种与生殖器疣有关。

疾病对策中心咨询委员会建议年龄为11-13岁的女孩通常使用Gardasil。直到每个人都接种疫苗，13-26岁的女孩和女性也可以接种疫苗。专家支持这种疫苗应该在女性有性活动前使用。误解4:我接种了HPV疫苗，性交时不需要使用避孕套。

事实:这种HPV疫苗不会感染4种HPV，但还有其他类型的这种病毒和性传播疾病，这种疫苗无能为力。因此，继续使用避孕套防止性传播疾病。误解5:无需巴氏试验检查(脱落细胞染色检查)事实:女性到21岁或开始性行为后3年应接受第一次巴氏试验检查。多久接受巴氏考试有不同的建议。问问你的医生应该隔多久筛查。即使接种了HPV疫苗，也需要规律的巴氏试验。疫苗以4种HPV为对象，不是所有类型引起子宫颈癌的HPV，所以通常的筛选很重要。

误解6:我年龄大了，不需要巴氏考试。事实上，发现老年人患宫颈癌和HIV的人数在增加女性可能有新的性伴侣，这增加了患宫颈癌和性传播疾病的风险。健康保健师巴氏涂装是必要的，到了闭经期，接受子宫切除术，或者年龄超过65岁。

误解7:我的医生给我做了妇科检查，这和巴氏检查一样。事实:巴氏检查从宫颈收集细胞，送到实验室进行测定。妇科检查是医生对子宫颈和其他附件的物理检查。这两个对早期诊断都很重要。

误解8:我的巴氏测试不正常，这意味着我必须得癌症。事实:不一定。可能需要进一步检查。HPV、检查、阴道镜检查或癌细胞活组织检查。异常的巴氏检查可能表明可以治疗的癌症前期病变。相反，阴性巴氏试验不一定说明没有癌症。约10%的巴氏试验是假阴性结果，这意味着这个检查不能识别这里的问题。如果有出血、疼痛等问题，即使巴氏试验正常，也要求进一步治疗。

误解9:子宫颈癌没有症状。事实:性交后出血，月经间歇出血，闭经后出血可能提示子宫颈癌。其他症状还包括异常排泄物或骨盆局部疼痛。

误解10:如果被诊断为子宫颈癌，我只能等死。事实:子宫颈癌幸存者中92%是初期，末期生存机会低。由于筛选不足，在发展中国的幸存者更少。通常的普通筛有助于在早期、可治疗阶段确诊宫颈爱。

误解11:治疗结束后，在剩下的生命中生活在担心癌症复发的影子中。事实:如果子宫颈癌复发，治疗后2年内的可能性最高。大部分患者在跟踪5年后，复发的危险已经相当低了。

误解12:子宫切除术必须治疗子宫颈癌。事实:早期宫颈癌常规治疗是子宫切除术，手术切除子宫颈和子宫。但这不是唯一的选择。放射治疗和化疗常用于治疗进展期癌症，也是不能手术的早期癌症患者的选择。一些早期癌症患者也可以通过锥形细胞切片检查，只切除癌症组织和周围小范围的健康组织，或者切除宫颈保留子宫的根治性宫颈切除术等，避免子宫切除。

误解13:子宫颈癌治疗后，我不再需要孩子了。事实:如果接受子宫切除术或放射疗法治疗子宫颈癌，就不能怀孕。但是，新的手术操作有助于保存妇女的生育能力，而不影响生存。根治性宫颈切除术切除了宫颈，但还有子宫，这样女性还能怀孕。小早期癌锥形活组织的检查可能适当，也可以保存生育能力。

误解14:子宫切除术治疗子宫颈癌进入更年期。事实:子宫切除术治疗子宫颈癌未切除卵巢，卵巢决定是否有月经。宫颈癌很少扩散到卵巢。接受盆腔放疗治疗宫颈癌的女性有可能经历闭经。因为放射线会影响卵巢。

误解15:采用激素替代疗法会增加子宫颈癌的危险。事实:子宫颈癌不像乳腺癌和卵巢癌那样依赖激素。少量激素的替代疗法可以治疗更年期症状，会增加宫颈癌风险。

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