宫颈癌主要由高危型人乳头瘤病毒持续感染引起,其他诱因包括免疫功能低下、长期吸烟、多孕多产等。预防措施包括接种HPV疫苗、定期筛查、避免高危性行为。
高危型HPV16和18型持续感染是主要病因,病毒整合宿主DNA导致宫颈上皮细胞异常增生。可通过HPV检测联合TCT筛查早期发现,干扰素栓、保妇康栓等药物可用于局部治疗。
艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂者更易发生HPV持续感染。需通过抗病毒治疗控制基础疾病,增强免疫力可选用胸腺肽、转移因子等免疫调节剂。
烟草中致癌物会损伤宫颈细胞DNA修复能力。戒烟是首要措施,伴有宫颈病变者可配合使用重组人干扰素α2b阴道泡腾片进行局部干预。
多次妊娠分娩导致宫颈机械损伤增加感染风险。建议适龄生育并控制分娩次数,产后定期进行阴道镜检查,必要时可采用宫颈环形电切术治疗癌前病变。
保持单一性伴侣、注意性卫生可降低感染风险,30岁后建议每3年进行一次HPV+TCT联合筛查,接种九价HPV疫苗能预防90%以上相关癌变。