女性不孕需要做什么检查
不孕不育编辑
医普小新
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女性不孕通常需要做激素水平检测、输卵管通畅性检查、超声监测排卵、宫腔镜检查以及免疫学检查等。不孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、内分泌失调或免疫因素等原因引起,建议及时到生殖医学科就诊,根据医生建议完善相关检查。
通过抽血检查促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇、孕酮等激素水平,评估卵巢功能和排卵情况。多囊卵巢综合征患者可能出现促黄体生成素与促卵泡生成素比值升高,高泌乳素血症患者则可能伴随泌乳素异常增高。检查前需避开月经期,部分项目需在月经周期特定时间进行。
子宫输卵管造影是最常用的检查方式,通过注入造影剂观察输卵管形态及通畅程度。输卵管堵塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术粘连导致,表现为造影剂无法通过输卵管。检查需在月经干净后3-7天进行,术前需排除急性炎症。
经阴道超声可动态观察卵泡发育情况,判断是否存在排卵障碍。无排卵可能表现为卵泡未破裂黄素化或卵泡发育停滞,常见于多囊卵巢综合征或卵巢早衰。监测通常从月经第10天开始,每隔2-3天重复检查直至确认排卵。
可直接观察宫腔形态及内膜状况,诊断子宫肌瘤、宫腔粘连或子宫内膜息肉等病变。宫腔粘连患者可能出现经量减少或闭经,子宫内膜息肉可能引起异常子宫出血。检查宜在月经干净后1周内进行,需麻醉下操作。
包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等检测,免疫因素可能导致胚胎着床失败或反复流产。抗磷脂抗体综合征患者可能伴随血栓形成倾向,需联合凝血功能检查。部分免疫检查需空腹采血,建议与其它抽血项目同时进行。
建议检查前记录3个月以上月经周期情况,避免过度焦虑影响内分泌。保持规律作息,控制体重在正常范围,避免吸烟饮酒。可适量补充维生素E和叶酸,但具体用药需遵医嘱。检查后应按医生建议定期复查,部分项目如输卵管造影后需避孕1-2个月。若发现器质性问题,可能需要药物或手术治疗,需配合医生制定个体化方案。