习惯性流产应检查哪些项目

习惯性流产通常需要检查染色体、激素水平、免疫因素、生殖器官结构及感染因素等项目。习惯性流产可能与遗传异常、内分泌失调、子宫畸形、自身免疫疾病或生殖道感染等因素有关，建议在医生指导下进行针对性检查。

1、染色体检查

夫妻双方需进行外周血染色体核型分析，排除遗传物质异常导致的胚胎发育缺陷。若发现平衡易位等染色体问题，可能需通过第三代试管婴儿技术筛选正常胚胎。绒毛或流产组织染色体检测也有助于明确流产原因。

2、激素水平检测

包括月经第2-3天的性激素六项、甲状腺功能五项及血糖胰岛素检测。黄体功能不足者需监测孕酮水平，多囊卵巢综合征患者可能出现促黄体生成素与卵泡刺激素比值异常。糖尿病孕妇应严格控制血糖以减少流产风险。

3、免疫学筛查

抗磷脂抗体综合征需检测抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及β2糖蛋白1抗体。封闭抗体缺乏者可能出现反复流产，可通过淋巴细胞免疫治疗改善。其他如抗核抗体、抗甲状腺抗体等自身抗体异常也可能影响妊娠维持。

4、生殖系统评估

经阴道超声检查子宫形态，排除纵隔子宫、双角子宫等畸形。宫腔镜可直观观察宫腔粘连或内膜息肉，输卵管造影能评估输卵管通畅度。宫颈机能不全者孕中期需进行宫颈环扎术预防流产。

5、感染因素排查

TORCH筛查包括弓形虫、风疹病毒等病原体抗体检测。支原体、衣原体培养及细菌性阴道病检查可发现生殖道感染。慢性子宫内膜炎需通过内膜活检确诊，抗生素治疗后可提高妊娠成功率。

建议备孕前3-6个月完成相关检查，发现异常及时干预。孕期需定期监测HCG翻倍情况及胚胎发育，避免剧烈运动和重体力劳动。保持均衡饮食，每日补充0.4-0.8毫克叶酸至孕12周，必要时遵医嘱使用低分子肝素或黄体酮支持治疗。心理压力过大可能影响妊娠结局，可通过正念减压或专业心理咨询缓解焦虑情绪。