女性输卵管炎的检查项目
不孕不育编辑
医普观察员
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女性输卵管炎的检查项目主要有妇科检查、超声检查、输卵管造影、腹腔镜检查、实验室检查等。输卵管炎是常见的妇科炎症,可能由细菌感染、邻近器官炎症蔓延等因素引起,需通过多项检查明确诊断。

妇科检查是输卵管炎的基础检查项目,医生通过双合诊或三合诊可触及增粗的输卵管,伴有明显压痛。急性期可见宫颈举痛、子宫压痛等体征。检查前需排空膀胱,避开月经期,检查后可能出现轻微不适,通常1-2天可自行缓解。
经阴道超声能清晰显示输卵管增粗、积液等形态改变,对输卵管积脓诊断价值较高。超声可见输卵管壁增厚超过5毫米,管腔扩张呈腊肠样改变。检查前需憋尿充盈膀胱,无辐射且可重复进行,但对轻度粘连敏感性有限。
子宫输卵管造影通过X线观察造影剂在输卵管内的流动情况,能准确判断输卵管通畅度及阻塞部位。检查可见造影剂在输卵管局部滞留、弥散受限等表现。需在月经干净后3-7天进行,检查后可能出现轻微腹痛,2周内禁止盆浴和性生活。

腹腔镜能直观观察输卵管充血水肿、脓性分泌物等病变,是诊断的金标准。术中可见输卵管表面充血、与周围组织粘连,必要时可同步进行粘连松解术。需全身麻醉,术后需观察1-2天,存在穿刺孔感染等风险。
血常规检查可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。宫颈分泌物培养可明确病原体类型,常见为淋球菌、衣原体等。急性期C反应蛋白、血沉等炎症指标明显升高。检查前24小时应避免阴道冲洗和用药。

确诊输卵管炎后应避免剧烈运动,急性期需卧床休息。饮食宜清淡,多摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品,补充维生素C增强免疫力。治疗期间禁止性生活,保持会阴清洁,每日更换棉质内裤。遵医嘱规范使用抗生素,如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星片、甲硝唑栓等,定期复查直至炎症完全消退。