跟骨骨折走路瘸的原因是什么

跟骨骨折后走路瘸可能与骨折未完全愈合、关节僵硬、肌肉萎缩、足弓结构改变、神经损伤等因素有关。跟骨骨折通常由高处坠落、交通事故等外力冲击导致，表现为足跟疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、骨折未完全愈合

骨折愈合需要较长时间，若过早负重行走可能导致骨折端微动或移位，引发疼痛和步态异常。此时需避免过早承重，遵医嘱使用接骨七厘片、伤科接骨片等促进骨愈合药物，配合石膏或支具固定。若出现持续性疼痛或畸形愈合，需考虑手术矫正。

2、关节僵硬

长期制动会导致距下关节和跟骰关节粘连僵硬，影响足部背屈和内外翻功能。康复期应逐步进行踝泵运动、关节松动训练，必要时使用塞来昔布胶囊缓解炎症。严重僵硬可能需关节镜下松解术。

3、肌肉萎缩

小腿三头肌和足底肌群因制动出现废用性萎缩，导致蹬地力量不足。可通过弹力带训练、踮脚练习恢复肌力，配合甲钴胺片营养神经。跟腱挛缩时需进行牵拉训练。

4、足弓结构改变

骨折可能导致跟骨高度降低或增宽，破坏足弓力学结构。需定制矫形鞋垫支撑足弓疼痛明显者可短期使用双氯芬酸钠缓释片，严重扁平足需考虑跟骨截骨术。

5、神经损伤

骨折碎片可能压迫胫神经或腓肠神经分支，导致足底感觉异常和肌肉控制障碍。神经电生理检查可确诊，轻症用维生素B1片营养神经，严重压迫需手术减压。

康复期间应坚持踝关节主动活动度训练，每日冰敷15-20分钟缓解肿胀，穿戴硬底鞋保护足跟。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量摄入牛奶、鱼类。若瘸行持续超过3个月或伴夜间痛，需复查CT评估骨折愈合情况。避免长时间站立行走，上下楼梯时使用扶手支撑减轻患肢负荷。