憩室病是什么意思

憩室病是指消化道黏膜层通过肠壁肌层向外膨出形成的囊袋状结构，多发生于结肠，可分为无症状的憩室病和有炎症的憩室炎两类。

1、憩室病定义

憩室病是消化道壁结构异常的表现，常见于40岁以上人群。当肠腔内压力增高时，黏膜层从肠壁薄弱处向外突出形成憩室，结肠尤其是乙状结肠最易受累。多数憩室病无明显症状，仅在肠镜检查时偶然发现，属于解剖学改变而非疾病状态。

2、憩室炎表现

当憩室被粪便阻塞或细菌感染时，可能发展为憩室炎。典型症状包括左下腹持续性疼痛、发热、排便习惯改变，严重时可出现恶心呕吐。体检可发现局部压痛和肌紧张，血液检查显示白细胞升高。憩室炎属于需要医疗干预的病理状态。

3、发病机制

低纤维饮食是主要诱因，膳食纤维不足导致肠腔压力增高。年龄增长导致的肠壁结缔组织退化、肥胖、缺乏运动等因素共同作用。遗传易感性也可能参与发病，部分患者有家族聚集现象。

4、诊断方法

结肠镜检查可直接观察憩室形态，但急性炎症期禁用。CT扫描能清晰显示肠壁增厚和周围脂肪密度增高，是确诊憩室炎的首选。腹部X线可排除肠穿孔，超声检查有助于评估并发症。粪便潜血试验可辅助判断出血情况。

5、防治措施

无症状憩室病无需治疗，建议增加膳食纤维摄入至每日30克。急性憩室炎需使用左氧氟沙星片联合甲硝唑片抗感染，严重者需住院静脉用药。反复发作或出现脓肿、穿孔时，可能需行乙状结肠切除术。平时应保持规律运动，避免便秘和用力排便。

预防憩室病需建立健康饮食习惯，每日摄入足量全谷物、蔬菜水果和豆类。规律进行有氧运动如快走、游泳等，保持正常体重。出现持续腹痛、便血等症状应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。50岁以上人群建议定期进行肠镜检查，早期发现肠道病变。