小孩发烧38度手脚发热怎么办

儿科编辑 健康解读者
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关键词: #发热

儿童发热38摄氏度伴手脚发热可通过物理降温、补充水分、调整环境温度、观察症状变化、遵医嘱用药等方式处理。儿童发热通常由感染性因素、免疫反应、环境温度过高、脱水、药物反应等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭儿童额头、颈部、腋窝等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度,避免使用冰水或酒精擦拭。可重复进行擦拭直至体温下降,每次擦拭时间持续10-15分钟。擦拭后及时擦干皮肤,防止受凉。若儿童出现寒战应立即停止物理降温。

2、补充水分

发热会增加机体代谢,建议少量多次给予温开水、淡盐水或口服补液盐溶液,每日饮水量较平日增加200-300毫升。避免饮用含糖饮料或冷饮。母乳喂养婴儿应增加哺乳次数,配方奶喂养可适当稀释。观察儿童尿量及尿液颜色,若6-8小时无排尿需警惕脱水。

3、调整环境

保持室内温度在24-26摄氏度,湿度50%-60%,每日通风2-3次。儿童衣着应宽松透气棉质衣物,根据体温变化及时增减。避免使用电热毯或过度包裹,睡眠时盖被厚度以手脚微凉、颈背部温暖为宜。夜间家长需定时监测体温及出汗情况。

4、观察症状

每2-4小时测量体温并记录,注意观察精神状态、食欲、活动量变化。若出现持续嗜睡、呕吐、皮疹、抽搐、呼吸急促等症状,或发热超过72小时未缓解应及时就医。3个月以下婴儿体温超过38摄氏度需急诊处理。家长需准备体温计、退热药及既往病历资料以备就医。

5、药物干预

体温超过38.5摄氏度或伴有明显不适时可遵医嘱使用退热药,常见有布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿退热栓等。使用退热药需间隔4-6小时,24小时内不超过4次。禁止交替使用不同退热药,避免联合使用复方感冒药。用药后30分钟复测体温,若2小时后仍无下降需就医。

儿童发热期间应保持安静休息,饮食以易消化流质或半流质为主,如米汤、面条、蒸蛋等。恢复期逐渐增加蛋白质和维生素摄入,适量补充含锌食物。体温正常48小时后可逐步恢复日常活动,但1周内避免剧烈运动。家长需保存发热日记记录体温曲线、用药时间及症状变化,复诊时供医生参考。日常注意手卫生及疫苗接种,减少感染机会。

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