四个细节可影响注射剂量 注射部位怎么选？

胰岛素笔和我们平时写字用的圆珠笔有几分相似，它由笔身、笔芯、针头三部分组成。其中笔芯里装了胰岛素药液，使用时把笔芯放入笔身，再安上针头，选好剂量，消毒皮肤，把针头刺入皮肤，轻轻一按，就完成了胰岛素注射。胰岛素笔使用既然如此方便，那么，胰岛素笔使用有什么注意呢？下面我们就来说说

胰岛素笔使用注意？

1、身体偏瘦的患者，应当考虑用45度进针（也可以考虑选用31G*5mm或32G*6mm的针头）；

2、注射的部位，要尽量避免同一个地方（大约是2*2cm的面积）在一个月内进行两次或两次以上的注射；

3、腹部、与大腿外侧轮流注射的话，对轮歇的部位要适当热敷，来避免出现硬结；

4、不可在有硬结的部位注射；

5、注射手法上的细节：我们要捏起皮肤，捏起时手上的力度要适当，不可太紧。接着，我们采用45度进针的手法。进针一般强调快进，但是如果经验不足，可以选择慢点进针。慢点进针能更好的避免发生断针事故，避免疼痛，可以先用针尖试着扎针，遇到太疼的地方，就换一下位置。进完针，我们就可以推药了，推药的时候要注意适当放松。最后是出针，出针一般也是强调快出，经验不足还是可以慢慢来。出针要沿着进针的反方向出，不要歪动针、一是避免扩大创面，二是要避免把针给撅断了。

哪些细节会影响注射剂量呢？

1、温度

说起温度，许多朋友都知道，胰岛素笔的笔芯启用前，需要保存在2～8摄氏度的冰箱冷藏室内。而使用中的笔芯不用放在冰箱里，可在室温（最高25摄氏度）下保存4个星期。但是，有些朋友习惯把使用中的笔芯也放进冰箱，而且常常不把针头取下来，这就有问题了。因为这针头虽细，一旦插在笔芯上，就会使笔芯内部和外部空气相通。

我们知道，冰箱冷藏室里的温度和室温是有一定差距的，所以，当把笔芯从室温下放进冷藏室里，或从冷藏室拿到室温中，随着环境温度的明显改变，笔芯中的药液会发生热胀冷缩现象，使体积发生变化。而且，笔芯里的压力也会发生变化，空气就乘虚而入，混进药液里。这时，如果不注意“排气”，那么注射时，就有可能把空气当成药液，注射剂量当然就不准了。所以，使用中的笔芯还是放在室温下比较好。而且不要偷懒，每次注射完都应把针头取下弃之。

2、空气

前面，我们谈到空气可能会进入笔芯。空气无孔不入，对胰岛素笔的笔芯也一样。所以，在每次注射之前，要有一个“排气”的步骤。将已经插上针头的笔尖向上，如果看到笔芯中有小气泡，就轻弹笔杆，让小气泡浮到顶端；然后就像注射胰岛素一样，调好两个单位并向上推压注射按钮，如果气泡没有排完，就重复上述步骤。直到针尖上出现胰岛素药滴，就说明排气成功了。

3、时间

这里讲的“时间”是指“留针时间”。确切地说，是指针头刺入皮肤，注射按钮推压到底部之后的停留时间。有些病人推压按钮后，就把针拔了出来。这时，常常在皮肤上看到注射部位出现小小的液滴。这些液滴就是没来得及吸收的胰岛素。这样注射，剂量当然不准。所以，把注射按钮推压到底部之后，不要马上松手，而应该继续按住按钮，让针头在皮肤停留一段时间。这个时间最少应有6秒钟，能延长一些更好。

4、运动

现在，使用中效、混悬胰岛素的病人很多。这些病人每次注射之前，得让笔芯做一下“运动”。怎么“运动”呢？把笔芯装进胰岛素笔里，然后用双手将胰岛素笔来回搓动十次，再上下颠倒十次。这样“运动”以后，看到笔芯中的药液呈均匀的白色，就可以了。如果看上去不均匀，那就再“运动”几次。为什么要这么做呢？因为这类胰岛素药液是由几种不同成分组成的，平时静置不动，它们会分开；所以，注射前必须把药液混匀，否则这个剂量就不准确了。