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需要注射狂犬病免疫球蛋白的情况主要包括三级暴露、免疫功能低下者的二级暴露、头面部及颈部二级暴露以及无法立即接种疫苗的严重暴露。
1、 三级暴露:所有三级暴露均需注射。三级暴露指单处或多处穿透性皮肤咬伤或抓伤,或破损皮肤被舔,或粘膜被动物唾液污染。
2、 免疫功能低下:免疫功能低下者发生二级暴露建议注射。此类人群对疫苗反应可能不足,联合使用免疫球蛋白可提供即时保护。
3、 头面部暴露:头面部及颈部的二级暴露建议注射。这些部位神经丰富,病毒潜伏期短,发病风险高,需加强被动免疫。
4、 严重暴露延迟:严重暴露且疫苗接种存在延迟时需注射。免疫球蛋白能立即中和病毒,为疫苗主动免疫的产生赢得时间。
暴露后应尽快彻底清洗伤口,并遵医嘱评估暴露等级,决定是否接种疫苗和免疫球蛋白,同时注意饮食均衡与休息。
与艾滋病传播途径相似的疾病主要有乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、淋病等,主要通过血液传播、性接触传播及母婴垂直传播。
1、乙型肝炎乙型肝炎病毒通过血液、性接触或母婴传播,与艾滋病传播途径高度重叠。感染者可能出现乏力、黄疸等症状,治疗可使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
2、丙型肝炎丙型肝炎主要通过血液暴露传播,性传播概率较低但存在风险。疾病进展隐匿,部分患者会发展为肝硬化,常用治疗方案包括索磷布韦联合达卡他韦。
3、梅毒梅毒螺旋体主要通过性接触传播,也可经母婴或血液传播。一期表现为硬下疳,二期出现全身皮疹,治疗首选青霉素类抗生素。
4、淋病淋病奈瑟菌通过性接触传播,与艾滋病传播途径一致。典型症状为尿道脓性分泌物,头孢曲松是主要治疗药物。
预防此类疾病需避免高危性行为、使用安全套、拒绝共用注射器,定期进行传染病筛查,出现可疑暴露后及时就医评估。